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生育保險的報銷條件,生育保險的報銷流程是怎樣的?

此文章幫助了1074人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一、生育保險報銷條件

(一)生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù),且為其繳納生育保險費(fèi)累計滿3個月的企業(yè)職工。

(二)生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。

(三)以上條件須同時具備。

二、生育保險報銷流程是怎樣的?

(一)參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:

1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定。

2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)滿12個月。

3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)。

(二)生育保險待遇申領(lǐng):

1、申請人提供資料:

a、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)

b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿

c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時打印的)

d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)

f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:

(1)手術(shù)證明

(2)費(fèi)用憑據(jù)

2、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

3、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。

北京勞動律師溫馨提示:

生育保險主要是補(bǔ)償因懷孕和分娩中斷勞動的女職工,但是女職工流產(chǎn)后并不必然不享受保險。事實上,女職工參加生育保險滿一年,并且流產(chǎn)時仍然在參保,可以按照有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。需要注意的是,這里的參保一年是累計時間,也就是說,只要在此之前,累積起來有一年就可以。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經(jīng)驗。
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