一、工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)

工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付主要部分，包括工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇、工亡待遇。

1．工傷醫(yī)療待遇

工傷醫(yī)療待遇包括工傷醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)性治療費(fèi)用、輔助器具安裝配置費(fèi)用。

(1)工傷醫(yī)療費(fèi)用。工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷、職業(yè)病，所需醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

(2)康復(fù)性治療費(fèi)用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療，所需醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

(3)輔助器具安裝配置費(fèi)用。工傷職工因日常生活或就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。輔助器具安裝配置費(fèi)用一般采用限額支付方式。

2．傷殘待遇

傷殘待遇包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)。

(1)一次性傷殘補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為一至十級(jí)的，按照傷殘等級(jí)由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付給本人補(bǔ)助金。一至十級(jí)傷殘職工一次性補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為24～6個(gè)月的本人工資。

(2)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)的，由工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼。一級(jí)傷殘為本人工資的90％，二級(jí)傷殘為本人工資的85％，三級(jí)傷殘為本人工資的80％，四級(jí)傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

(3)生活護(hù)理費(fèi)。工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，由工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、大部分不能自理或部分不能自理三個(gè)等級(jí)，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50％、40％、30％。

3．其他待遇

其他待遇包括伙食補(bǔ)助、外地就醫(yī)差旅費(fèi)、停工留薪待遇等。

職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70％發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

4．工亡待遇

工亡待遇包括一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

(1)一次性工亡補(bǔ)助金。工亡職工家屬可領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金，其標(biāo)準(zhǔn)為48～60個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由各地政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平規(guī)定，報(bào)省級(jí)人民政府備案。

(2)喪葬補(bǔ)助金。工傷職工家屬可領(lǐng)取專項(xiàng)補(bǔ)助金喪葬補(bǔ)助金，其標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

(3)供養(yǎng)親屬撫恤金。由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬可領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金，撫恤金按工亡職工本人工資的一定比例按月支付。具體標(biāo)準(zhǔn)是：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10％。供養(yǎng)親屬包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

一至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，只享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。

二、工傷保險(xiǎn)待遇的分類

(一)按內(nèi)容分類

職工發(fā)生工傷后，所享受的待遇按照內(nèi)容分類，大致分為三大類，第一類是醫(yī)療救治期間的待遇；第二類是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)拇?；第三類是生活保障的長(zhǎng)期待遇。

所謂醫(yī)療救治期間的待遇，應(yīng)當(dāng)包括工傷醫(yī)療待遇、住院伙食補(bǔ)助待遇和停工留薪待遇三項(xiàng)。工傷醫(yī)療待遇是指工傷職工在搶救治療和康復(fù)治療以及職業(yè)病的治療過(guò)程中，個(gè)人不提額外要求的，所發(fā)生的住院費(fèi)用和門診費(fèi)用不需要個(gè)人負(fù)擔(dān)；住院伙食補(bǔ)助待遇是指工傷職工住院治療工傷期間的伙食費(fèi)用的補(bǔ)貼；停工留薪期待遇是工傷職工發(fā)生工傷停止工作接受治療期間，繼續(xù)享受原工資福利的待遇。

所謂經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)拇觯且淮涡缘墓ｋU(xiǎn)待遇，包括一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金等。一次性傷殘補(bǔ)助金是在職工發(fā)生工傷以后，停工留薪期滿經(jīng)過(guò)勞動(dòng)能力鑒定，傷殘達(dá)到等級(jí)的，按照不同的傷殘等級(jí)享受一次性的傷殘待遇；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金是當(dāng)工傷職工未達(dá)到退休年齡而勞動(dòng)合同到期或者本人自愿解除勞動(dòng)關(guān)系，因工傷醫(yī)療和就業(yè)的困難，給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，按照不同的傷殘等級(jí)享受相應(yīng)的一次性補(bǔ)償；一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金是職工因工死亡后給予其直系親屬的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和喪葬費(fèi)。

所謂生活保障的長(zhǎng)期待遇，包括傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金三項(xiàng)。傷殘津貼是指工傷職工完全喪失勞動(dòng)能力或大部分喪失勞動(dòng)能力時(shí)，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或用人單位按月支付的生活保障待遇。傷殘津貼是對(duì)工傷職工失去工資收入的替代性補(bǔ)償。生活護(hù)理費(fèi)是工傷職工在進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動(dòng)等五項(xiàng)不能自理，經(jīng)過(guò)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要護(hù)理依賴的，雇用人員護(hù)理所需要的費(fèi)用，所以按月享受生活護(hù)理待遇；供養(yǎng)親屬撫恤金是生活來(lái)源主要依靠因工死亡職工生前所供養(yǎng)的親屬，按月享受的基本生活待遇。

(二)按支付項(xiàng)目分類

工傷保險(xiǎn)待遇按照支付項(xiàng)目分類，可分為兩類，第一類是用人單位支付項(xiàng)目；第二類是工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目。由用人單位支付項(xiàng)目有：停工留薪期內(nèi)的工資福利和生活護(hù)理待遇；工傷治療住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)；到醫(yī)院就醫(yī)的交通費(fèi)；傷殘達(dá)到五至六級(jí)工傷職工的傷殘津貼；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。由工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目有：工傷醫(yī)療費(fèi)；工傷康復(fù)費(fèi)；勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；一次性傷殘補(bǔ)助金；一至四級(jí)工傷職工的傷殘津貼；生活護(hù)理費(fèi)；配置輔助器具費(fèi)；供養(yǎng)親屬撫恤金；一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金。