一.工傷保險待遇的確定原則
保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償、促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)、分散用人單位的工傷風(fēng)險,是《條例》的立法宗旨,因而也是確定工傷保險待遇的基本原則。第五章規(guī)定的工傷保險待遇可分為4類,即工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇、傷殘補償待遇和死亡補償待遇。從待遇構(gòu)成和支付渠道來看,充分體現(xiàn)救治、經(jīng)濟補償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合,以及分散用人單位工傷風(fēng)險的要求。
保障工傷職工的救治權(quán)和經(jīng)濟補償權(quán)?!稐l例》規(guī)定,工傷職工應(yīng)得到及時、有效的救治,應(yīng)足額保障工傷職工的檢查診斷、治療、住院、交通、伙食補助等費用;傷情穩(wěn)定以后,經(jīng)過勞動能力鑒定,根據(jù)傷殘等級享受相應(yīng)的一次性和長期性的經(jīng)濟補償;因工死亡的,應(yīng)向其直系親屬發(fā)放喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
促進職業(yè)康復(fù)?!稐l例》第二十九條第六款關(guān)于工傷職工進行康復(fù)性治療的費用支付規(guī)定,第三十條關(guān)于人工肢體、器官等輔助器具的規(guī)定,體現(xiàn)了注重提高工傷職工的生活質(zhì)量,通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)其機體功能和勞動能力的原則。
二.工傷保險待遇的支付問題
待遇支付的條件。工傷職工或享受撫恤金的遺屬享受工傷保險待遇的權(quán)利,與一定的條件和義務(wù)相對應(yīng),一般需要經(jīng)過工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和工傷評殘程序等。凡符合條件和履行了義務(wù)的可以享受工傷保險待遇。
待遇支付的種類。工傷保險待遇費用大體上可分為醫(yī)療救治和現(xiàn)金補償兩類。具體則言,工傷保險待遇支付分為兩種類型:一是工傷醫(yī)療費、康復(fù)性治療費、輔助器具配置費用的支付;二是傷殘補助金、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、喪葬補助金,一次性工亡補助金等費用的支付。這兩類費用,凡用人單位已參加工傷保險的,從工傷保險基金中支付;沒有參加工傷保險的,則全部由用人單位支付。
