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工傷如何申報與認定,工傷保險認定范圍有哪些?

此文章幫助了540人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一、工傷如何申報與認定

(1)單位職工因工傷害(含交通事故引起的工傷和舊傷復發(fā))或者職業(yè)病確診之日起,應及時向參加關系所在地的市、縣級市勞動和社會保障行政部門報告,十五日內(nèi)(不論是否治療終結)及時填寫《蘇州市職工申請登記表》,申請工傷認定。

(2)勞動和社會保障行政部門接到單位工傷報告后,應組織經(jīng)辦機構等有關部門進行調(diào)查取證,并在事實調(diào)查清楚后的七個工作日內(nèi)作出是否認定工傷的決定。被認定為工傷的,簽發(fā)《蘇州市職工工傷認定通知書》。特殊情況可以延長,但不得超過30個工作日。

(3)勞動和社會保障行政部門組織調(diào)查取證時,單位和有關職工或者親屬應當積極配合,如實提供以下材料:

① 填寫《蘇州市職工申請工傷認定登記表》;

② 工傷職工《身份證》;

③《書》或者證實勞動關系存在的有關材料;

④ 單位參加當?shù)毓kU按時足額繳費的憑證和參保職工花名冊;

⑤ 傷害在事故前的健康狀況材料;

⑥ 醫(yī)療機構對本次傷情的診斷材料或者職業(yè)病診斷書;

⑦ 事故調(diào)查材料;

A.屬于生產(chǎn)性職工傷亡事故范圍的,需提供安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的有關調(diào)查材料;

B.屬于道路交通事故范圍的,需提供公安交通管理部門作出交通事故責任認定書;交通肇事逃逸的,需提供公安交通管理部門的文書性證明材料;

C.屬于工作緊張突發(fā)疾病的,需提供工作緊張的證明材料、發(fā)病現(xiàn)場情況和工傷認定前對第一次搶救治療后鑒定為完全喪失勞動能力的結論;

D.屬于舊傷復發(fā)的需提供原工傷認定材料和現(xiàn)傷情與原工傷有直接關聯(lián)的證明材料;

E.屬于因工外出期間失蹤的,需提供由單位法人代表簽章的因公出差證明和人民法院宣告死亡的結論;

F.屬于其他工傷范圍的,需提供事故現(xiàn)場勘查材料。

(4)工傷認定的其他必需材料。

職工在生產(chǎn)、工作中發(fā)生水上交通等事故的,除按職工工傷認定的報審程序外、須附公安水上交警或港航監(jiān)督等相關部門出具的有效處理事故證明。

(5)職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),或者醫(yī)療期滿仍不能工作的,單位憑《工傷認定通知書》及時向勞動鑒定委員會申請勞動能力鑒定。

二、工傷保險認定范圍有哪些

(1)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負責人指定,但從事直接關系本單位重大利益的工作的;

(2)經(jīng)本單位負責人安排或者同意,從事與本單位有關的科學試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術改進工作的;

(3)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;

(4)在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;

(5)因履行職責遭致人身傷害的;

(6)從事?lián)岆U、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益活動的;

(7)因工、因戰(zhàn)致殘的軍人復員轉(zhuǎn)業(yè)到單位工作后舊傷復發(fā)的;

(8)因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故以及其他意外事故造成傷害、失蹤的,或者因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;

(9)在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上發(fā)生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的。

(10)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

北京勞動律師溫馨提示:

在受到工傷的情況下,申請工傷鑒定對員工申請工傷賠償很有幫助,為勞動者提供了支持的基礎。但是申請工傷鑒定是有時間限制的,用人單位在發(fā)生工傷后30內(nèi)應當提出申請,勞動者在發(fā)生工傷之日起一年內(nèi)應當申請,超出時間的得不到支持。工傷鑒定對勞動者來說非常重要,建議多加留意。
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覃俊律師北京市金開律師事務所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經(jīng)驗。
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