一、工傷保險待遇的領(lǐng)取方法

第一、工傷醫(yī)療費報銷

職工在工傷認定后，其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用，憑工傷認定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件（包括：出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章）、醫(yī)療費用明細清單（包括：藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù)，單價，每項總價）、有效報銷單據(jù)（有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章），由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（審核一部）申請報銷。

第二、舊傷復(fù)發(fā)、康復(fù)治療核準

工傷職工舊傷復(fù)發(fā)或康復(fù)需要治療的，填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》或《工傷職工康復(fù)申請表》，憑就診的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（審核一部）核準后到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。對舊傷復(fù)發(fā)有爭議的，由市勞動能力鑒定委員會確認。

第三、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院

工傷職工因傷情確需轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)以外就醫(yī)的，由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出建議、單位填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》并簽明意見，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（審核一部）核準后轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)以外就醫(yī)。其轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的醫(yī)療費用由單位或職工墊付，治療終結(jié)由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（審核一部）申請報銷。

第四、個人醫(yī)藥費用報銷

工傷職工報銷個人醫(yī)藥費用的范圍：已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療工傷的費用；經(jīng)批準轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)以外就醫(yī)的費用；工傷職工國內(nèi)探親或在外地舊傷復(fù)發(fā)治療（只能在非營利性醫(yī)療機構(gòu)）的費用；因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費用。

報銷個人醫(yī)藥費用須報送下列資料：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，參保單位的探親、出差證明或相關(guān)醫(yī)院的證明，出院小結(jié)（包括：出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章）、醫(yī)療費用明細清單（包括：藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù)，單價，每項總價）、有效報銷單據(jù)（有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章），由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（審核一部）申請報銷。

第五、輔助器具配置核準與費用結(jié)算

工傷職工需要配置輔助器具的，憑勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》，協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（審核一部）核準后，到協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)配置。

協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)配置費用，按月填報《工傷保險輔助器具配置費用申報結(jié)算表》，提供配置輔助器具明細和《工傷保險輔助器具配置核準單》，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（審核一部）審核結(jié)算。

第六、駐外人員和異地定居工傷人員的備案

單位須報送下列資料辦理備案手續(xù)：個人填報的《貴陽市駐外人員和異地定居工傷人員就診協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)備案表》、異地定居工傷人員戶口或暫住證的復(fù)印件、單位填寫的駐外人員、異地定居工傷人員花名冊并加蓋公章。

第七、一次性工傷待遇申領(lǐng)

一次性工傷待遇包括：一次性工亡補助金、喪葬補助金、一次性傷殘補助金。單位憑工傷認定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（帳戶部）核定。

第八、供養(yǎng)親屬的待遇資格審核

單位憑工傷認定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《供養(yǎng)親屬資格核定表》，并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（帳戶部）進行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核。身份證明材料包括：居民身份證或戶口簿；工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料；民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明。

第九、經(jīng)常性待遇申領(lǐng)

工傷保險經(jīng)常性待遇包括：一至四級工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。單位憑工傷認定、勞動能力鑒定結(jié)論，供養(yǎng)親屬資格確認的《供養(yǎng)親屬資格核定表》，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（帳戶部）填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》核定經(jīng)常性待遇。符合享受一至四級工傷職工傷殘津貼條件的發(fā)給《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》，符合享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金條件的發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》。

第十、經(jīng)常性待遇資格年審

《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》有效期為一年。每年年審一次，在有效期滿前30日之內(nèi)年審。年審時需填寫《貴陽市工傷保險待遇享受資格年審表》，憑工傷職工生存狀況證明、供養(yǎng)親屬生存狀況證明及工傷職工、供養(yǎng)親屬享受待遇條件發(fā)生變化的證明，由單位或本人持《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（帳戶部）蓋章確認。

二、申請工傷補償?shù)霓k事程序

第一、申報員工因工傷(亡)的，用人單位、員工或家屬應(yīng)當在醫(yī)療終結(jié)或傷殘程度(等級)鑒定(或醫(yī)院開具死亡證明)后三十日內(nèi)持有關(guān)材料，到工傷保險管理機構(gòu)辦理補償事宜。逾期末辦理的，工傷保險管理機構(gòu)不予補償，有關(guān)待遇由用人單位承擔。員工因工負傷的，用人單位、員工或家屬辦理補償手續(xù)需提供如下材料：《深圳市工傷（職業(yè)?。┞毠趧幽芰﹁b定表》或《深圳市工傷職工自愿不做醫(yī)務(wù)鑒定保證書》、工傷醫(yī)療病歷本、醫(yī)療費用收據(jù)和費用清單、社保部門印制的收款收據(jù)等，屬機動車事故傷害的還需提供《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》。員工因工死亡的，用人單位或家屬辦理補償手續(xù)需提供如下材料：有急診搶救醫(yī)療費用的需提供工傷醫(yī)療病歷本、醫(yī)療費用收據(jù)和費用清單，社保部門印制的收款收據(jù)，有直系親屬的需提供親屬的身份證或小孩的出生證、戶口本、家庭成員的從業(yè)及經(jīng)濟收入證明材料，有婚姻關(guān)系的還需提供結(jié)婚證,未婚的需提供未婚證等。

第二、受理如材料不全的，工傷保險部門出具《補齊材料通知書》，告知申請人補齊相關(guān)材料。如單位、員工或親屬的申請符合法律、法規(guī)的規(guī)定且材料齊全，工傷保險部門正式受理，出具《收文回執(zhí)》給申請人。

第三、補償對符合由工傷保險基金支付待遇條件的，工傷保險部門根據(jù)有關(guān)材料，通過電腦系統(tǒng)核算出該員工的各項工傷保險待遇補償額。如工傷醫(yī)療費和各項補償額累加超過業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員被授予的審核權(quán)限時，經(jīng)辦人員需逐級呈報相關(guān)上級領(lǐng)導(dǎo)核準。經(jīng)逐級核準后，經(jīng)辦人員給用人單位、員工或家屬打印出《深圳市工傷保險待遇處理決定書》、《深圳市工傷保險基金償付核定單》，并通知財務(wù)部門將償付金額轉(zhuǎn)帳支付給用人單位或員工。傷殘等級為1～4級的非深圳戶籍員工，確有特殊困難要求一次性領(lǐng)取傷殘津貼（和護理補助費）等工傷保險待遇的，經(jīng)書面申請，工傷保險部門可與其簽訂協(xié)議辦理。