一、工傷致殘怎樣賠償

第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準，由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準的70％發(fā)給住院伙食補助費；經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準報銷。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用，符合本條第三款規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

第三十條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準從工傷保險基金支付。

第三十一條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責(zé)。

第三十二條工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50％、40％或者30％。

第三十三條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資；

（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準為：一級傷殘為本人工資的90％，二級傷殘為本人工資的85％，三級傷殘為本人工資的80％，四級傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準的，由工傷保險基金補足差額；

（三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。

第三十四條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資；

（二）保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準為：五級傷殘為本人工資的70％，六級傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準的，由用人單位補足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三十五條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資；

（二）勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三十六條工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認需要治療的，享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。

第三十七條職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

（一）喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；

（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準的基礎(chǔ)上增加10％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定；

（三）一次性工亡補助金標(biāo)準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第（一）項、第（二）項規(guī)定的待遇。

第三十八條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三十九條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補助金的50％。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

二、工傷保險待遇項目和標(biāo)準是什么

從待遇制度來說，工傷保險是對職工傷害實行勞工賠償?shù)纳鐣Ｕ现贫?，因而工傷待遇項目、?biāo)準和支付就是這項制度的中心內(nèi)容。這次工傷保險改革的主要目標(biāo)是改革待遇制度和實行社會統(tǒng)籌。這一講主要圍繞《試行辦法》第四章《工傷保險待遇》的規(guī)定，說明工傷賠償?shù)挠嘘P(guān)原則，我國企業(yè)工傷待遇改革，改革后執(zhí)行的項目、標(biāo)準和有關(guān)政策問題。

1、工傷賠償國際公約和有關(guān)原則

“職業(yè)危險原則”被認同后，工業(yè)化國家相繼制定了工傷賠償法律法規(guī)，特別是本世紀20年代，國際勞工組織通過幾個工人賠償公約，指導(dǎo)和推動了各國的工傷保險立法，使工傷賠償有了國際基本標(biāo)準。例如，在1925年《工人賠償(事故)公約》和《工人賠償(職業(yè)病)公約》的基礎(chǔ)上，1964年通過了《工傷事故和職業(yè)病津貼公約》(第121號)。該公約和建議書要求，在工傷待遇上包括：免費醫(yī)療服務(wù)；暫時喪失工作能力(治療中斷工作期間)提供工傷津貼，最低標(biāo)準為本人工資的60%；傷殘津貼根據(jù)傷殘程度發(fā)給，最嚴重者為本人工資的66%或75%；遺屬津貼按家庭受益人計發(fā)，配偶為工資的30%，子女為15%～20%，總額為60%。國際勞工組織提倡通過建立社會保險制度來實現(xiàn)工傷賠償，由雇主直接支付待遇的雇主責(zé)任制辦法要向社會保險過渡。

進入90年代后，全世界有156個國家和地區(qū)建立了工傷保險辦法，除少數(shù)(約30多個國家和地區(qū))實行雇主責(zé)任制外，大多數(shù)實行社會保險制度。無論是雇主責(zé)任制還是社會保險制度，工傷賠償都具有共同的慣例或原則。例如：1)依法強制賠償；2)雇主負責(zé)賠償，實行保險方式時，工人不繳納保險費，而由雇主繳費；3)無過錯賠償，只根據(jù)工人受到職業(yè)傷害的事實，而不以區(qū)分雇主和雇員各負責(zé)任大小為前提；4)補償收入損失，目前工傷保險賠償不考慮精神損失因素；5)待遇從優(yōu)原則，例如因工致殘待遇高于非因工致殘待遇；6)待遇平等原則，無論本國人還是外國人，工傷賠償標(biāo)準是平等的。這里要說明，國際勞工組織于1925年通過了《關(guān)于本國與外國工人事故賠償同等待遇公約》(第19號)，當(dāng)時中國政府已簽署加入該公約，至今我國繼續(xù)承擔(dān)該公約的義務(wù)，每5年向國際勞工局報告工傷保險制度變化和執(zhí)行該公約的情況，這就要求我國工傷保險制度要與國際公約接軌。

應(yīng)當(dāng)指出，工傷待遇無過錯賠償和安全監(jiān)察處理事故采取“三不放過”原則，兩者的目的、要求和過程都有所不同。工傷無過錯賠償建立在“職業(yè)危險原則”基礎(chǔ)之上，無論雇主和雇員在一起具體事故中各負多少責(zé)任，作為生產(chǎn)經(jīng)營者的雇主必須進行賠償，同時，工人得到的賠償也只占工資收入的大部分，而不是全額工資，更做不到賠償生命健康損失，所以，無過錯賠償以雇主負責(zé)為前提，同時雇員也承擔(dān)了一定責(zé)任，分擔(dān)了風(fēng)險。采取無過錯原則而不具體追究責(zé)任大小，可以從寬從快處理工傷賠償，確保安定，維持和諧的勞動關(guān)系。而職業(yè)安全對事故采取“三不放過”原則，是為了徹底查明原因，追究責(zé)任，強化管理，防止再發(fā)生事故，工作要求從細從嚴。不能把辦理這兩件事的原則相混淆，也不能合并在一個工作程序，如果等到事故結(jié)案再去處理工傷待遇，工傷保險也就失去“減震器”的作用了。

2、改革前工傷待遇的情況和問題

我國企業(yè)工傷待遇長期以來執(zhí)行的是50年代《勞動保險條例》及相關(guān)文件規(guī)定的標(biāo)準，只有全殘退休待遇在1978年有所提高，其他待遇標(biāo)準基本沒有調(diào)整。總體來說，工傷職工的醫(yī)療和撫恤待遇是有保障的，基本標(biāo)準不低于國際公約的規(guī)定，某些項目還要高一些。主要問題是工資計發(fā)基數(shù)不合理，對長期待遇沒有調(diào)整機制，傷殘待遇檔次偏少，特別是缺乏社會化管理，由企業(yè)直接支付待遇，使一部分工傷職工待遇得不到真正落實，也有一些企業(yè)工傷待遇支出存在浪費現(xiàn)象，一些人對工傷待遇產(chǎn)生誤解。

（1）工傷醫(yī)療待遇。改革前規(guī)定包括掛號費各項費用報銷，工傷職工不負擔(dān)任何費用，同時應(yīng)到指定醫(yī)院治療，轉(zhuǎn)院要經(jīng)過批準。這對于保證工傷和職業(yè)病治療是必要的。但也像疾病免費醫(yī)療那樣出現(xiàn)浪費，甚至還更為嚴重。研究改革方案時，一般認為工傷醫(yī)療沒有理由讓個人負擔(dān)一定費用，只能通過加強管理，嚴格實行定點醫(yī)療或建立工傷醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)，監(jiān)督治療過程等辦法，既要保證治療又要克服浪費。操作措施要與疾病醫(yī)療改革相配套。

（2）醫(yī)療期間生活待遇。改革前規(guī)定工傷醫(yī)療期間工資照發(fā)，直至醫(yī)療終結(jié)時止。這樣高的標(biāo)準在國外也屬少數(shù)。當(dāng)時規(guī)定滿8年工齡的職工休6個月以內(nèi)病假也發(fā)100%工資。由于我國長期以來實行低工資，待遇計發(fā)標(biāo)準高而實得金額又不高，那時對工傷職工照發(fā)工資是合適的。但后來出現(xiàn)兩個問題，一是對“醫(yī)療終結(jié)”無法進行科學(xué)界定，使一些職工“小傷大養(yǎng)”，治療無限期，看病滿天飛；二是使一些職工發(fā)生誤解，認為“工傷休多久都照發(fā)工資”；休息不勞動也照領(lǐng)工資；別人有的我一分也不能少；不僅“工資照發(fā)”，還要“工資照長”等等，混淆了勞動工資與保險津貼的區(qū)別，有的職工休著工傷假，還不斷地上訪要求長工資。研究改革方案時；多數(shù)同志認為現(xiàn)在一般職工月收入四五百元不算多，對工傷職工治療期間暫不扣工資為好。于是就把名詞改為“工傷津貼”，并規(guī)定領(lǐng)取津貼的工傷醫(yī)療期，同時對收入高的加以必要限制。

（3）傷殘待遇。改革前規(guī)定全殘喪失勞動能力實行退休制度，發(fā)80%標(biāo)準工資，生活不能自理的發(fā)90%，患Ⅱ、Ⅲ期矽肺病的享受最高檔。全殘待遇分為兩級，標(biāo)準是適當(dāng)?shù)?，但等級劃分過粗，特別是對于大部分和部分喪失勞動能力的沒有相應(yīng)待遇，規(guī)定由單位包就業(yè)、包工資。研究改革方案時，普遍認為工殘職工由企業(yè)包起來影響勞動制度改革，有些全殘職工也不愿意退休離開企業(yè)。解決的辦法是，按照評殘等級合理確定傷殘待遇的不同標(biāo)準，工傷保險要建立健全康復(fù)事業(yè)，就業(yè)方面要配套實行傷殘再就業(yè)政策。但是，解決好這個問題難度很大，需要多方面的配套政策。

（4）遺屬撫恤待遇。改革前規(guī)定喪葬費為企業(yè)平均工資3個月，供養(yǎng)直系親屬1～3人的撫恤金，分別為標(biāo)準工資的25%、40%和50%。從計發(fā)標(biāo)準看不算低，但因工資基數(shù)低而實得待遇少，又沒有基本保障標(biāo)準和調(diào)整機制，所以遺屬生活困難。問題還在于沒有規(guī)定一次性補助，讓企業(yè)自行解決。凡是因工死亡，每個家庭都很悲痛很困難，都需要一筆大額補助，沒有基本統(tǒng)一的標(biāo)準就往往出現(xiàn)討價還價的混亂局面。研究改革方案時，大家一致認為應(yīng)該著力解決好這個問題，規(guī)定統(tǒng)一的適當(dāng)標(biāo)準就會大大減少“鬧工傷”現(xiàn)象。