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生育保險的賠償標(biāo)準(zhǔn),生育保險有什么好處?

此文章幫助了1546人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一。生育保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)

① 參加生育保險單位的女職工在生育或流產(chǎn)后的6個月內(nèi),由所在單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險補償待遇申請手續(xù)。生育補償標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一按本市上年度城鎮(zhèn)職工月社會平均工資為基數(shù),順產(chǎn)(含平產(chǎn)、吸頭器產(chǎn))的補償6個月;難產(chǎn)(含鉗產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)后出血500毫升及以上)及多胞胎生育的,補償8個月,領(lǐng)取生育證后懷孕期間因病理原因流產(chǎn)的補償1個月。補償額由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)撥付給生育職工所在單位。女職工生育待遇,由單位按不低于省、市有關(guān)規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

② 凡參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間,符合計劃生育政策生育時,由本人憑《勞動手冊》、《職工養(yǎng)老保險手冊》、《生育冊》、《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》就診記錄及醫(yī)療費用原始票據(jù)、明細(xì)清單等,到原單位參加的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請生育補償,補償標(biāo)準(zhǔn)為:順產(chǎn)的補償2400元;難產(chǎn)和多胞胎生育的補償3600元;流產(chǎn)的補償400元。

③ 對參加生育保險的男職工,其配偶按有關(guān)政策未列入職工生育保險范圍,在符合計劃生育政策生育時,由男方所在單位憑其結(jié)婚證(或戶口簿)、《生育證》、男方《職工養(yǎng)老保險手冊》及女方按政策無法享受生育保險的證明、就診記錄及醫(yī)療費用原始票據(jù)、明細(xì)清單等,向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理補償待遇。補償標(biāo)準(zhǔn):順產(chǎn)的補償1200元;難產(chǎn)和多胞胎生育的補償1800元;流產(chǎn)的補償200元。

④ 因?qū)嵤┯媱澤枰l(fā)生的計劃生育手術(shù)費用,由所在單位持定點醫(yī)療機構(gòu)的就診記錄、發(fā)票及明細(xì)帳單等到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷。

二。生育保險有什么好處

生育保險是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益,減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點造成的特殊困難,使她們在生育和流產(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟收入和醫(yī)療照顧,保障她們及時恢復(fù)健康,回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面:

一是,實行生育保險是對婦女生育價值的認(rèn)可。婦女生育是社會發(fā)展的需要,她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r,也為社會勞動力再生產(chǎn)付出了努力,應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣难a償。因此對婦女生育權(quán)益的保護(hù),被大多數(shù)國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個國家通過立法保護(hù)婦女的生育的合法權(quán)益。

二是,實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作。國家通過制定相關(guān)政策保障她們離開工作崗位期間享受有關(guān)待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)以及孕期不能堅持正常工作時,給予的特殊保護(hù)政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。

三是,實行生育保險是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補充營養(yǎng)。生育保險為她們提供了基本工資,使她們的生活水平?jīng)]有因為離開工作崗位而降低,同時為她們提供醫(yī)療服務(wù)項目,包括產(chǎn)期檢查,圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等,為胎兒的正常生長進(jìn)行監(jiān)測。對于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質(zhì)的婦女,做必要的檢查。如發(fā)現(xiàn)畸形兒,可以及早中止妊娠。對于在孕期出現(xiàn)異常現(xiàn)象的婦女,進(jìn)行重點保護(hù)和治療。以達(dá)到保護(hù)胎兒正常生長,提高人口質(zhì)量的作用。

北京勞動律師溫馨提示:

生育保險主要是補償因懷孕和分娩中斷勞動的女職工,但是女職工流產(chǎn)后并不必然不享受保險。事實上,女職工參加生育保險滿一年,并且流產(chǎn)時仍然在參保,可以按照有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。需要注意的是,這里的參保一年是累計時間,也就是說,只要在此之前,累積起來有一年就可以。
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覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經(jīng)驗。
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