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如何申報工傷認定,工傷保險待遇包括哪些內(nèi)容?

此文章幫助了505人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一。如何申報工傷認定

(一)發(fā)生工傷事故傷害或者被診斷為職業(yè)病后,用人單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位不按規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織可以在事故傷害發(fā)生或者診斷為職業(yè)病后1年內(nèi),提出工傷認定申請。

(二)提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交《工傷認定申請表》、與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明等。職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。根據(jù)工傷申請的材料,需要補正的,勞動保障行政部門予以一次性書面告知。申請材料完整的,勞動保障行政部門作出受理或者不予受理工傷認定申請的決定并書面通知申請人。

(三)勞動保障行政部門受理工傷申請后,可以對證據(jù)進行調(diào)查核實,用人單位和職工等有關(guān)部門和個人應(yīng)予以配合。勞動保障行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定。職工或者其直系親屬、用人單位對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟。

二。工傷保險待遇包括哪些內(nèi)容

《廣東省工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇主要包括工傷醫(yī)療待遇、工傷醫(yī)療期間工資福利待遇、傷殘補償待遇、護理費、康復(fù)器具待遇、職業(yè)康復(fù)待遇、因工死亡待遇等。具體說來,工傷職工按照《條例》依法享有以下工傷保險待遇

(一)工傷保險基金支付的待遇項目:

工傷醫(yī)療待遇:

1.工傷醫(yī)療費用。治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國家規(guī)定的相關(guān)目錄或標(biāo)準(zhǔn)的全部費用。

2. 《廣東省工傷保險條例》第23條規(guī)定:“職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付?!?/p>

3. 康復(fù)性治療費用。

4. 輔助器具安裝配置費用。

傷殘待遇:

1.一次性傷殘補助金。一至十級傷殘職工一次性傷殘補助24個月~6個月的本人工資。

2.傷殘津貼。一至四級傷殘職工每月補助工資的90%~75%。

3.生活護理費。達到護理等級的傷殘職工按照4個生活護理等級,分別補助統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的30%~60%。

工亡待遇:

1. 喪葬補助金。6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

2. 一次性工亡補助金。48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

3.供養(yǎng)親屬撫恤金。工亡職工供養(yǎng)的親屬,包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹,符合一定條件的享受40%~30%的撫恤金。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不高于因工死亡職工生前的工資。

(二)用人單位負責(zé)的待遇項目:

1.住院伙食補助費,按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標(biāo)準(zhǔn)支付70%。

2.轉(zhuǎn)外地治療的交通、食宿費。

3.停工留薪期內(nèi)的工資福利及生活不能自理的護理費。

4.一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。五至十級的傷殘職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,并終結(jié)工傷保險關(guān)系。

北京勞動律師溫馨提示:

員工因公傷亡的,用人單位或家屬應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)或傷殘程度鑒定后三十日內(nèi)持有關(guān)材料,到工傷保險管理機構(gòu)辦理補償事宜。如果超過這個時間沒有辦理的,勞動者將得不到工傷保險管理機構(gòu)的補償,對這一點,勞動者要多加注意。另外,工傷保險管理機構(gòu)不補償?shù)?,有關(guān)待遇由所在單位承擔(dān)。
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覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經(jīng)驗。
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