一、認(rèn)定工傷的原則
工傷保險(xiǎn)遵循以下十個(gè)原則:
1、無責(zé)任補(bǔ)償(無過失補(bǔ)償)原則;
2、國家立法、強(qiáng)制實(shí)施原則;
3、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助互濟(jì)原則;
4、個(gè)人不繳費(fèi)原則;
5、區(qū)別因工與非因工原則;
6、經(jīng)濟(jì)賠償與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合原則;
7、一次性補(bǔ)償與長期補(bǔ)償相結(jié)合原則;
8、確定傷殘和職業(yè)病等級(jí)原則;
9、區(qū)別直接經(jīng)濟(jì)損失與間接經(jīng)濟(jì)損失原則;
10、集中管理原則。
二、工傷認(rèn)定存在的誤區(qū)
認(rèn)定工傷3大認(rèn)識(shí)誤區(qū)
誤區(qū)一:違法受傷都不能被認(rèn)定為工傷
案例:張某根據(jù)單位的私車公用政策購買自備小轎車一輛,上下班以及工作都自己駕車。某日上班途中,張某因闖紅燈后避讓不及撞壞道路的隔離欄,發(fā)生交通事故,后經(jīng)交通部門認(rèn)定張某承擔(dān)事故全責(zé)。單位認(rèn)為張某違反《道路交通安全法》和治安管理規(guī)定造成事故,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定不應(yīng)認(rèn)定為工傷。
專家解讀:違法受傷有可能被認(rèn)定為工傷。
雖然《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,員工因犯罪或違反治安管理傷亡的,不得認(rèn)定為工傷。但認(rèn)定工傷有一個(gè)非常重要的核心原則———無過錯(cuò)責(zé)任原則,即原則上工傷的認(rèn)定不追究員工本人主觀有無過錯(cuò),因此一般的工傷事故即使是員工故意違反企業(yè)的操作規(guī)程或行為規(guī)范造成,只要不是自殺或自殘都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。因此,工傷的認(rèn)定首先適用無過錯(cuò)原則,再排除員工因自殺、自殘、犯罪或違反治安管理傷亡等法定情況。根據(jù)這一原則,上下班途中的機(jī)動(dòng)車輛事故不區(qū)分員工本人責(zé)任的大小,一律認(rèn)定為工傷,即使本人全責(zé)也是工傷。只有酒后駕駛、無證駕駛、駕駛無證車輛等嚴(yán)重違法行為導(dǎo)致傷亡,才被排除在工傷認(rèn)定范圍之外。上述案例中的張某應(yīng)認(rèn)定為工傷。
誤區(qū)二:?jiǎn)挝粎⒓庸kU(xiǎn)就不再承擔(dān)相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇
案例:?jiǎn)挝粸殄X某繳納的費(fèi)中包括工傷保險(xiǎn)。錢某在工作中被壓傷骨折,并被認(rèn)定為工傷后,單位明確告訴他,所有費(fèi)用都將由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān),單位將不再承擔(dān)任何費(fèi)用。
專家解讀:按照本市的規(guī)定,除了保險(xiǎn)基金承擔(dān)的費(fèi)用外,單位也必須承擔(dān)一定的工傷保險(xiǎn)待遇:如果單位未在法定期間內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,則承擔(dān)該期間的醫(yī)藥費(fèi)用;即使參加工傷保險(xiǎn),但其中還有部分是必須由單位支付的費(fèi)用,包括:停工留薪期內(nèi)的伙食、必要的交通和住宿費(fèi)、停工留薪期工資、停工留薪期間醫(yī)院指定的護(hù)理費(fèi)用、解除或終止的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等。因此,單位目前必須向錢某支付住院伙食費(fèi)和停工留薪期內(nèi)的工資,報(bào)銷其必要的交通費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。
誤區(qū)三:職業(yè)病只要單位承認(rèn),就無須工傷認(rèn)定
