案情簡介:用人單位用商業(yè)保險(xiǎn)和社會保險(xiǎn)
某塑料廠與陳某簽訂勞動合同期限為2014年3月13日至2015年2月8日,約定陳某保底工資每月3000元。該塑料廠未為陳某建立社會保險(xiǎn)關(guān)系,但為其投保了人身意外傷害的商業(yè)保險(xiǎn)。2014年8月29日陳某在工作時(shí)左前臂被機(jī)器壓傷,后被送往醫(yī)院治療。該塑料廠為其墊付生活費(fèi)1000元。其后陳某被認(rèn)定為工傷。陳某確認(rèn)已收到商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付的醫(yī)療費(fèi)24938.07元,住院津貼11600元,殘疾賠償金25萬元。陳某因工傷待遇問題與塑料廠發(fā)生爭議申請勞動仲裁。
勞動爭議仲裁委員會裁決:支持陳某仲裁請求。
理由:商業(yè)保險(xiǎn)和社會保險(xiǎn)的性質(zhì)不一致,并不能相互取代。
律師說法:商業(yè)保險(xiǎn)和社會保險(xiǎn)不能相互取代
依據(jù)有關(guān)法律的規(guī)定,商業(yè)保險(xiǎn)和社會保險(xiǎn)的性質(zhì)不一致,因此不能夠進(jìn)行相互替代。也無法律明文規(guī)定勞動者在發(fā)生工傷時(shí)工傷保險(xiǎn)待遇與商業(yè)保險(xiǎn)待遇不能兼得。綜上,用人單位不得主張?jiān)诠鲋锌鄢虡I(yè)保險(xiǎn)賠償款。商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)視為用人單位給其員工提供的一項(xiàng)福利待遇,社會保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)視為用人單位與其員工依據(jù)《社會保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)的一項(xiàng)義務(wù),該義務(wù)為法定義務(wù),無法定事由不能減輕或者免除。本案中,塑料廠未依法為陳某參保,故陳某發(fā)生工傷事故后,該塑料廠應(yīng)當(dāng)承擔(dān)陳某依法享受的工傷保險(xiǎn)待遇。誠然塑料廠在商業(yè)保險(xiǎn)公司為陳某投保了個人人身意外傷害保險(xiǎn),該保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人和受益人為陳某,但該商業(yè)保險(xiǎn)可視為用人單位給予員工的福利待遇。陳某遭受人身傷害后,有權(quán)依照該保險(xiǎn)合同的約定獲得賠償。
相關(guān)法規(guī):
《社會保險(xiǎn)法》第三十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
《社會保險(xiǎn)法》第六十條用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi),非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳,用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知本人。
