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未足額繳納工傷保險,工傷損失差額怎么辦?

此文章幫助了404人  作者:陳雷律師  來源:法邦網(wǎng)

案情簡介:未繳納工傷保險,工傷損失差額用人單位承擔(dān)

2004年8月,王某入職湖南省某機械公司從事機修工作,該機械公司從2008年起為王某交納社會保險費。2013年12月4日王某在該機械公司的工地修理舊挖機過程中受傷住院,共計花費醫(yī)療費用54541.52元,工傷支付53980.52元醫(yī)療費、260元住院伙食補助費,余款301元由該機械公司支付。后王某繼續(xù)治療,墊付醫(yī)療費用共計8683.33元。勞動能力鑒定委員會向王某下發(fā)了七級傷殘的證書。王某的應(yīng)發(fā)工資總額為48495.09元,實發(fā)工資總額為45424.09元,社會保險繳費基數(shù)為2300元。王某認為其沒有受傷之前12個月的月平均工資為4040.60元,而某機械公司僅按2245元/月為基數(shù)為王某繳納社保,雙方發(fā)生爭議,王某要求公司補足工傷損失差額。

裁判結(jié)果:支持王某請求。

理由:公司未按照王某工資基數(shù)足額繳納社保,給王某造成了損失,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損失差額補足義務(wù)。

律師說法:公司應(yīng)當(dāng)補足王某工傷損失差額

本案中,王某受傷前12個月的月平均繳費工資應(yīng)為4041.26元,而該機械公司在工傷保險部門為王某繳納的繳費基數(shù)平均僅為2258.33元。因此,對于該機械公司未按規(guī)定足額繳納工傷保險費,給王某造成的工傷保險待遇損失,該公司應(yīng)承擔(dān)補足差額的責(zé)任。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,足額繳納社會保險費用,但現(xiàn)實中,用人單位存在"不繳"、"少繳"、"延后繳納"社會保險費用的現(xiàn)象導(dǎo)致員工工傷待遇降低。當(dāng)遇到此類問題,員工可以向社會保險行政部門投訴要求用人單位補繳社保,如勞動者對社會保險行政部門的行政決定或者行政不作為有異議的,可以通過行政復(fù)議及行政訴訟的方式來尋求救濟。在用人單位未為勞動者辦理社會保險手續(xù)且社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不能補辦的情況下,勞動者向可以申請勞動爭議仲裁維護自身合法權(quán)益。

相關(guān)法規(guī):

《工傷保險條例》第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

《工傷保險條例》六十四條本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

《湖南省實施<工傷保險條例>辦法》第三十七條 用人單位參加工傷保險后未按規(guī)定足額繳納工傷保險費,造成職工工傷保險待遇損失的,由用人單位補足差額。

北京勞動律師溫馨提示:

受工傷后治療期間,勞動者并不被解雇,應(yīng)當(dāng)享受停工留薪的待遇。其待遇按照原來的待遇不變,由所在單位支付,但是時間不能超過12個月,特別嚴(yán)重的,可以適當(dāng)延長。用工方無故不發(fā)放該項賠償時,勞動者應(yīng)積極主張。除此之外,交通食宿費、護理費、輔助器具費等都屬于工傷賠償范圍。
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勞動流程

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勞動糾紛應(yīng)當(dāng)去哪兒進行仲裁調(diào)解?根據(jù)我國法律規(guī)定,勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄,當(dāng)事人一方可以提出管轄權(quán)異議。需要說明的是,當(dāng)事人雙方分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議總裁委員會申請的,由勞動合同履行地一方管轄。
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覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經(jīng)驗。
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