案情簡(jiǎn)介：發(fā)生交通事故后私了

李某是陽光化工廠采購(gòu)員，一日李某在外出購(gòu)買原材料的途中被一交通肇事車輛撞倒，導(dǎo)致腹部大面積軟組織挫傷。李某與肇事司機(jī)，私下商定，由肇事司機(jī)賠償了李某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)等共計(jì)5000元。事后李某并未將這一事件告知廠方，而是提出因身體原因病休兩個(gè)月，廠方同意了李某的病休申請(qǐng)，并支付其兩個(gè)月的病休工資。兩個(gè)月后李某病愈，但是并未上班，而是一紙?jiān)V狀將化工廠告上法庭，要求進(jìn)行工傷認(rèn)定，享受工傷保險(xiǎn)待遇，并要求廠方支付李某治療期間的醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用。

法院判決：駁回了李某的訴訟請(qǐng)求。

李某故意隱瞞了具體的受傷情節(jié)，使化工廠無從知道李某在交通事故中發(fā)生的傷害，沒有及時(shí)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門提出工傷申請(qǐng)，且李某及其親屬也未在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。交通肇事的司機(jī)已經(jīng)賠償了原告的醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用。

律師說法：交通肇事私了后 還能享受工傷保險(xiǎn)待遇么？

本案涉及工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)時(shí)效和交通事故引起的工傷賠償兩個(gè)問題。

首 先，本案中李某故意隱瞞了在工作中因交通事故受傷的情節(jié)，使化工廠不能獲取李某受傷的信息，以致于沒有及時(shí)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門提出工傷報(bào)告，李某及其親屬也沒有在法律規(guī)定的期限內(nèi)向勞動(dòng)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。根據(jù)勞動(dòng)部1996年發(fā)布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā) ［1996］266號(hào))第十條的規(guī)定，企業(yè)應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，十五日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。工傷職工或其親屬應(yīng)當(dāng) 自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，十五日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。遇有特殊情況，申請(qǐng)期限可以延長(zhǎng)至三十日。本案中化工廠 沒有在法律規(guī)定的15日內(nèi)提出工傷報(bào)告，責(zé)任在李某，此外李某自己也沒有在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出申請(qǐng)，因此，李某提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過時(shí)效，依法被 駁回。

其次，本案中李某提出的化工廠應(yīng)支付其因工受傷的醫(yī)療費(fèi)用的訴求。經(jīng)法院審理查明，交通事故發(fā)生后，李某與肇事司機(jī)私下調(diào)解，接受了肇事司機(jī)給付的5000元醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等費(fèi)用。根據(jù)勞動(dòng)部1996年發(fā)布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)［1996］266號(hào))第28條規(guī)定，由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的，企業(yè) 或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)，因此人民法院依法駁回李某提出的要求化工廠支付治療期間的醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用 的要求。

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