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生育保險(xiǎn)金的支付程序,計(jì)劃生育手術(shù)待遇的支付程序

此文章幫助了1372人  作者:北京勞動(dòng)律師  來源:法邦網(wǎng)

一、生育保險(xiǎn)金的支付程序

(一) 女職工計(jì)劃內(nèi)第一胎懷孕流產(chǎn)時(shí),企業(yè)持女職工個(gè)人編號、《生育證》原件、診斷書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、處方及治療費(fèi)明細(xì)。如果生育證沒有辦理,持街道計(jì)劃生育委員會開具的計(jì)劃內(nèi)第一胎懷孕的證明,身份證原件及復(fù)印件。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):四個(gè)月以下流產(chǎn)500元(生育保險(xiǎn)支付14天產(chǎn)假工資),四個(gè)以上流產(chǎn)700元(生育保險(xiǎn)支付42天產(chǎn)假工資),超出限額個(gè)人負(fù)擔(dān)15%

(二) 領(lǐng)取女職工生育津貼及生育醫(yī)療費(fèi)時(shí)須持以下證件:企業(yè)持女職工個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)編號、《生育證》原件及復(fù)印件、《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件、診斷書、生育職工聯(lián)系電話。

(三) 領(lǐng)取男職工護(hù)理津貼時(shí)須持以下證件:企業(yè)持男職工個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)編號、《生育證》原件及復(fù)印件、居民身份證原件及復(fù)印件。

(四) 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用為800元,生育醫(yī)療費(fèi)用順產(chǎn)2200元、難產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4000元。多胞胎每多一胎增加500元。

(五) 結(jié)算時(shí)間為每月20日前。

二、計(jì)劃生育手術(shù)待遇支付程序

(一) 職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)之前,持單位出具的《計(jì)劃生育證明》。實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)及復(fù)通術(shù)的還須持《門診醫(yī)療手冊》,到工傷生育部辦理《資格單》。

(二) 職工持《資格單》及身份證到自選的計(jì)劃生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。

(三) 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):上環(huán)術(shù)155元、取環(huán)術(shù)155元、人工流產(chǎn)術(shù)240元(無次數(shù)限制)、引產(chǎn)術(shù)1270元、女性絕育術(shù)1050元、男性絕育術(shù)840元、女性輸卵管復(fù)通術(shù)2720元、男性輸卵管復(fù)通術(shù)2350元。

北京勞動(dòng)律師溫馨提示:

生育保險(xiǎn)主要是補(bǔ)償因懷孕和分娩中斷勞動(dòng)的女職工,但是女職工流產(chǎn)后并不必然不享受保險(xiǎn)。事實(shí)上,女職工參加生育保險(xiǎn)滿一年,并且流產(chǎn)時(shí)仍然在參保,可以按照有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。需要注意的是,這里的參保一年是累計(jì)時(shí)間,也就是說,只要在此之前,累積起來有一年就可以。
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勞動(dòng)流程

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專業(yè)勞動(dòng)律師溫馨提示:
勞動(dòng)糾紛應(yīng)當(dāng)去哪兒進(jìn)行仲裁調(diào)解?根據(jù)我國法律規(guī)定,勞動(dòng)爭議由勞動(dòng)合同履行地或者用人單位所在地的勞動(dòng)爭議仲裁委員會管轄,當(dāng)事人一方可以提出管轄權(quán)異議。需要說明的是,當(dāng)事人雙方分別向勞動(dòng)合同履行地和用人單位所在地的勞動(dòng)爭議總裁委員會申請的,由勞動(dòng)合同履行地一方管轄。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動(dòng)仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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