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生育保險的補償標準,男性生育保險報銷標準是什么

此文章幫助了2357人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一、生育保險的補償標準是什么

① 參加生育保險單位的女職工在生育或流產(chǎn)后的6個月內(nèi),由所在單位向社會保險經(jīng)辦機構辦理生育保險補償待遇申請手續(xù)。生育補償標準,統(tǒng)一按本市上年度城鎮(zhèn)職工月社會平均工資為基數(shù),順產(chǎn)(含平產(chǎn)、吸頭器產(chǎn))的補償6個月;難產(chǎn)(含鉗產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)后出血500毫升及以上)及多胞胎生育的,補償8個月,領取生育證后懷孕期間因病理原因流產(chǎn)的補償1個月。補償額由社會保險經(jīng)辦機構撥付給生育職工所在單位。女職工生育待遇,由單位按不低于省、市有關規(guī)定的待遇標準執(zhí)行。

② 凡參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)救濟金期間,符合計劃生育政策生育時,由本人憑《勞動手冊》、《職工養(yǎng)老保險手冊》、《生育冊》、《嬰兒出生醫(yī)學證明》就診記錄及醫(yī)療費用原始票據(jù)、明細清單等,到原單位參加的社會保險經(jīng)辦機構申請生育補償,補償標準為:順產(chǎn)的補償2400元;難產(chǎn)和多胞胎生育的補償3600元;流產(chǎn)的補償400元。

③ 對參加生育保險的男職工,其配偶按有關政策未列入職工生育保險范圍,在符合計劃生育政策生育時,由男方所在單位憑其結(jié)婚證(或戶口簿)、《生育證》、男方《職工養(yǎng)老保險手冊》及女方按政策無法享受生育保險的證明、就診記錄及醫(yī)療費用原始票據(jù)、明細清單等,向社會保險經(jīng)辦機構辦理補償待遇。補償標準:順產(chǎn)的補償1200元;難產(chǎn)和多胞胎生育的補償1800元;流產(chǎn)的補償200元。

④ 因?qū)嵤┯媱澤枰l(fā)生的計劃生育手術費用,由所在單位持定點醫(yī)療機構的就診記錄、發(fā)票及明細帳單等到社會保險經(jīng)辦機構審核報銷。

二、男性生育保險報銷標準

1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼: ⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件; ⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上; ⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機構辦理一次性生育補貼申領手續(xù)。社保經(jīng)辦機構審核后,打印《男職工一次性生育補貼結(jié)付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業(yè)時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續(xù)并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

北京勞動律師溫馨提示:

生育保險主要是補償因懷孕和分娩中斷勞動的女職工,但是女職工流產(chǎn)后并不必然不享受保險。事實上,女職工參加生育保險滿一年,并且流產(chǎn)時仍然在參保,可以按照有關規(guī)定享受生育保險待遇。需要注意的是,這里的參保一年是累計時間,也就是說,只要在此之前,累積起來有一年就可以。
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覃俊律師北京市金開律師事務所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經(jīng)驗。
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