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生育保險應該如何辦理,如何申領生育保險補償?

此文章幫助了1035人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一、生育保險如何辦理

1、申報材料:

( 醫(yī)療與生育保險法律手冊1)《社會保險登記表》;

(2)《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》;

(3)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》;

2、辦理程序:

(1)用人單λ持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務大廳申報;

(2)工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;

(3)用人單λ于次月到當?shù)氐囟惒块T辦理繳費;

二、如何申領生育保險補償

1、申報條件

(1)生育或施行計劃生育手術時的所在單λ按照規(guī)定參加并履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。

(2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

(3)以上條件須同時具備。

2、申報材料:

(1)計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件)

(醫(yī)療·生育保險權益勝經(jīng)2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)

(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)

(4) 《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表》

(5)《企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表》

(6)企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》

(7)《企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表》

(8)《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》

(9)生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

(10)收款收據(jù)。

辦理程序

(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前,由用人單λ或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

(2)工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

(3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內,由用人單λ或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

(4)工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

保險待遇

生育醫(yī)療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規(guī)定的其他費用;

(1)生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

(2)參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的,按有關規(guī)定享受生育保險待遇。

(3)生育保險待遇生育津貼發(fā)放標準,以職工所在用人單λ上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)

北京勞動律師溫馨提示:

生育保險主要是補償因懷孕和分娩中斷勞動的女職工,但是女職工流產(chǎn)后并不必然不享受保險。事實上,女職工參加生育保險滿一年,并且流產(chǎn)時仍然在參保,可以按照有關規(guī)定享受生育保險待遇。需要注意的是,這里的參保一年是累計時間,也就是說,只要在此之前,累積起來有一年就可以。
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覃俊律師北京市金開律師事務所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
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