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12城市試點(diǎn)生育險(xiǎn)與醫(yī)保合并 生育保險(xiǎn)待遇有哪些

此文章幫助了415人  作者:北京勞動(dòng)律師  來源:法邦網(wǎng)

12城市試點(diǎn)生育險(xiǎn)與醫(yī)保合并

人社部部長(zhǎng)尹蔚民表示,由于生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保在制度上存在共性,合并實(shí)施,有利于提升基金的互濟(jì)能力和經(jīng)辦效率,降低運(yùn)行成本。

中國(guó)社會(huì)保障研究中心主任褚福靈表示,生育里面重要的待遇就是住院待遇,和醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)是一致的。但由于是兩個(gè)基金,在結(jié)算的時(shí)候就涉及這個(gè)醫(yī)藥費(fèi)用應(yīng)該是醫(yī)保支付,還是應(yīng)該生育險(xiǎn)支付,其中存在交叉,又不明晰。合并實(shí)施可以降低運(yùn)行成本,減少環(huán)節(jié),也減少一些經(jīng)費(fèi)支出。

截至目前,基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋了超過6.9億人口,而參保生育險(xiǎn)的僅有1.8億人,不足前者的三分之一。有觀點(diǎn)認(rèn)為,小險(xiǎn)種向大險(xiǎn)種合并,是現(xiàn)階段中央降低社保費(fèi)率比較有效的一個(gè)途徑,而且相較于工傷、失業(yè)兩個(gè)險(xiǎn)種,生育險(xiǎn)被合并至基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系內(nèi)的障礙較小,但目前并未否定未來將工傷保險(xiǎn)進(jìn)行合并的可能性。

據(jù)了解,12試點(diǎn)城市為重慶、內(nèi)江、昆明、岳陽(yáng)、珠海、鄭州、威海、合肥、泰州、沈陽(yáng)、邯鄲、晉中。試點(diǎn)實(shí)施期限為二年。(新聞來源:東方頭條)

生育保險(xiǎn)待遇有哪些

參加生育保險(xiǎn)的企業(yè)女職工,符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的,享受下列生育保險(xiǎn)政策:

1、生育產(chǎn)假。女職工生育或流產(chǎn),按國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假,女職工生育產(chǎn)假為90天,剖腹產(chǎn)的增加15天;女職工生育多胞胎的,每生育一嬰,增加產(chǎn)假15天;屬晚育的,增加產(chǎn)假60天。女職工懷孕不滿2個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假15天;懷孕2個(gè)月(含2個(gè)月)不滿4月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;懷孕滿4個(gè)月(含4個(gè)月)以上流產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。

2、生育津貼。女職工在規(guī)定的產(chǎn)假期間,享受生育津貼,生育津貼按照職工本人上年度平均繳費(fèi)工資基數(shù)計(jì)發(fā),其計(jì)算公式為:生育津貼=職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資基數(shù)、30*享受產(chǎn)假天數(shù)

3、生育醫(yī)療費(fèi)。生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷需要我們生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額管理,不論職工在生育期間實(shí)際發(fā)生的生育費(fèi)多少,報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)金額都是固定的。其定額標(biāo)準(zhǔn)為:順產(chǎn)1200元,剖腹產(chǎn)3000元;生育多胞胎,每多生育一嬰增加200元;人工流產(chǎn)為84元,引產(chǎn)為252元。

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勞動(dòng)者在撰寫勞動(dòng)糾紛起訴狀的時(shí)候,要注意填寫的用人單位的資料是否屬實(shí),因?yàn)橛萌藛挝磺闆r是否真實(shí)關(guān)系到勞動(dòng)者的請(qǐng)求能否得到實(shí)現(xiàn)。對(duì)于用人單位的基本情況,勞動(dòng)者可以到工商行政管理局的窗口去免費(fèi)查詢。如果勞動(dòng)者對(duì)寫起訴狀仍有困難的,可以請(qǐng)法律專業(yè)人員代為書寫。
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