案情介紹：發(fā)生工傷后發(fā)現(xiàn)單位沒(méi)足額參保

張某系某煤化公司員工，工作期間，某煤化公司為張某繳納了工傷保險(xiǎn)。2011年12月28日，張某被重慶市職業(yè)病防治院診斷為煤工塵肺二期。2012年1月29日，張某的受傷性質(zhì)被認(rèn)定為工傷。同年3月26日，其傷殘等級(jí)被認(rèn)定為四級(jí)。鑒定結(jié)論作出后，工傷保險(xiǎn)基金劃撥給張某一次性傷殘補(bǔ)助金34562．43元。

張某被確認(rèn)患有職業(yè)病前的12個(gè)月平均工資為3411．75元，張某2010年的月平均工資為1644元，某煤化公司2011年為張某繳納工傷保險(xiǎn)的基數(shù)為每月1644元。張某遂向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委請(qǐng)求單位補(bǔ)足一次性傷殘補(bǔ)助金37084元。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委以其請(qǐng)求不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁范圍為由，決定不予受理。張某遂訴至法院，訴如前請(qǐng)。

爭(zhēng)議焦點(diǎn)：?jiǎn)挝晃醋泐~參保致工傷待遇損失是否需承擔(dān)責(zé)任

本案審理過(guò)程中，關(guān)于勞動(dòng)者的訴訟請(qǐng)求應(yīng)否得到支持的問(wèn)題，有兩種不同意見：

第一種意見認(rèn)為，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十四條第二款的規(guī)定，本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。又根據(jù)重慶市人社局的相關(guān)規(guī)定，職工繳費(fèi)基數(shù)為上年度本人月平均工資。本案中，張某2010年月平均工資為1644元，某煤化公司在2011年為其繳費(fèi)的基數(shù)也是1644元，故單位不存在少繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的問(wèn)題，張某要求單位補(bǔ)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金，無(wú)事實(shí)依據(jù)，應(yīng)判決駁回其訴請(qǐng)。

另一種意見認(rèn)為，本人工資應(yīng)指勞動(dòng)者受事故傷害或患職業(yè)病前12個(gè)月實(shí)際月平均工資。單位按職工上年度月平均工資繳費(fèi)只是預(yù)繳，如果勞動(dòng)者的實(shí)際工資水平已發(fā)生變化，應(yīng)向社保部門申報(bào)并補(bǔ)繳相關(guān)費(fèi)用。本案中，張某2010年度的月平均工資為1644元，但在2011年，張某的工資水平已有所提高，單位應(yīng)根據(jù)張某的實(shí)際工資補(bǔ)繳社保費(fèi)用，現(xiàn)因單位未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用導(dǎo)致張某工傷保險(xiǎn)待遇遭受損失，應(yīng)予賠償。

律師說(shuō)法：沒(méi)足額繳納保險(xiǎn)怎么辦

同意第二種意見，理由如下：

1、單位預(yù)繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用不能作為認(rèn)定本人工資的依據(jù)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十條、第六十四條的規(guī)定，單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積，而工資總額是單位支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。從上述規(guī)定可以看出，單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額應(yīng)以當(dāng)月實(shí)發(fā)給本單位職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額為基數(shù)。然而，實(shí)踐中有些地方社保部門為操作方便，規(guī)定工傷保險(xiǎn)職工繳費(fèi)基數(shù)為上一年度本人月平均工資，且可以一年一繳。若勞動(dòng)者在該繳費(fèi)年度內(nèi)工資水平未發(fā)生變化，這種繳費(fèi)方法不會(huì)存在問(wèn)題，但一旦勞動(dòng)者的工資水平提高，則會(huì)產(chǎn)生社保繳費(fèi)不足的問(wèn)題。正因?yàn)槿绱耍?013年人社部《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理規(guī)定》第四條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)按月在規(guī)定期限內(nèi)向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)申報(bào)，在一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi)，用人單位初次申報(bào)后，其余月份相關(guān)申報(bào)事項(xiàng)發(fā)生變動(dòng)的，應(yīng)申報(bào)變動(dòng)情況。據(jù)此，單位在一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi)初次申報(bào)并預(yù)繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用并不等同于單位應(yīng)繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，單位預(yù)繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用可能因勞動(dòng)者本人工資的提高而產(chǎn)生繳費(fèi)不足的問(wèn)題。因此，認(rèn)定勞動(dòng)者本人工資應(yīng)以勞動(dòng)者受傷前或患職業(yè)病前12個(gè)月實(shí)際月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)。

2、單位未足額參保致勞動(dòng)者遭受工傷保險(xiǎn)待遇損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)于用人單位未足額購(gòu)買工傷保險(xiǎn)導(dǎo)致勞動(dòng)者享受到的工傷待遇低于應(yīng)當(dāng)享受的標(biāo)準(zhǔn)，勞動(dòng)者能否起訴用人單位要求補(bǔ)足其差額，《工傷保險(xiǎn)條例》并未明確規(guī)定。但《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款規(guī)定了單位未為職工購(gòu)買工傷保險(xiǎn)，勞動(dòng)者發(fā)生工傷的，單位應(yīng)按本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。據(jù)此，既然沒(méi)有繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付，那么由于少繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)引起的工傷待遇的減少，其差額也應(yīng)當(dāng)由用人單位支付，這是由用人單位的故意或過(guò)失造成的，其法律后果應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)。本案中，張某患職業(yè)病前12個(gè)月的月平均工資為3411．75元，而單位以張某2010年的月平均工資1644元作為繳費(fèi)基數(shù)屬于未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情形，因此，張某請(qǐng)求單位補(bǔ)足一次性傷殘補(bǔ)助金，應(yīng)予支持。