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工傷保險是什么,如何辦理工傷保險費核定?

此文章幫助了620人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一、工傷保險是什么

工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

二、如何辦理工傷保險費核定

工傷保險費核定納入社會保險費五險統(tǒng)一申報核定,包括申報受理條件及繳費核定、對賬記賬及欠費補繳核定等內(nèi)容。

(一)申報受理條件及繳費核定

參保單位職工工資基數(shù)按年核定,經(jīng)辦機構(gòu)繳費核定部門應(yīng)于每年1月20日前受理參保單位填報的《湖北省社會保險繳費工資基數(shù)申報核定表》和《湖北省社會保險參保職工增(減)變動申報表》,并要求提供工資發(fā)放明細表。

參保人員的增減情況按月核定,經(jīng)辦機構(gòu)繳費核定部門于每月20日前受理參保單位填報的《湖北省社會保險參保職工增(減)變動申報表》和《湖北省社會保險費申報核定表》,并對用人單位招聘合同書或事實勞動關(guān)系的證明進行審核(留存復(fù)印件),審核通過后,辦理參保人員增減核定手續(xù)。

經(jīng)辦機構(gòu)繳費核定部門根據(jù)繳費申報和核定情況,為新增參保人員及時記錄登記時間、當(dāng)期繳費工資等信息,根據(jù)參保單位申報情況核定當(dāng)期繳費基數(shù)。

繳費工資基數(shù)以職工個人上年度月平均工資(統(tǒng)計口徑以國家統(tǒng)計局的規(guī)定為準(zhǔn))為本年的月繳費基數(shù),其中高于當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY300%以上的部分,不記入繳費基數(shù);低于當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY60%的,按當(dāng)?shù)卦缕骄べY的60%作為繳費基數(shù)。

經(jīng)辦機構(gòu)繳費核定部門根據(jù)核定的參保單位當(dāng)期繳費基數(shù)、繳費費率計算工傷保險費應(yīng)繳數(shù)額。

對未按規(guī)定申報的參保單位,按其上年(月)繳費數(shù)額的110%確定應(yīng)繳數(shù)額;沒有上年(月)繳費數(shù)額的,根據(jù)單位所屬統(tǒng)籌地區(qū)的社會平均工資、單位職工人數(shù)和繳費費率確定應(yīng)繳數(shù)額。

經(jīng)辦機構(gòu)繳費核定部門依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)行業(yè)分類基準(zhǔn)費率的具體標(biāo)準(zhǔn),確定參保單位的初次繳費費率,以后根據(jù)用人單位工傷保險費使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,按規(guī)定調(diào)整參保單位年度繳費費率。

經(jīng)辦機構(gòu)繳費核定部門受理參保單位填報的《湖北省社會保險費申報核定表》時,應(yīng)逐項審核,對核定結(jié)果不一致的,應(yīng)及時與參保單位核對。審核無誤后,填寫核定金額并蓋章,交地稅機關(guān)及參保單位。

(二)對賬記賬及欠費補繳核定

經(jīng)辦機構(gòu)財務(wù)管理部門定期根據(jù)繳費核定部門反饋的《湖北省工傷保險收入對帳單》進行對帳,以《湖北省社會保險費收入分帳明細表》為記帳憑證(或以相關(guān)收款憑證)做入賬處理,并建立應(yīng)繳、實繳、當(dāng)期欠費等臺賬。

經(jīng)辦機構(gòu)繳費核定部門根據(jù)工傷保險欠費臺賬,建立欠費數(shù)據(jù)信息,與參保單位核對后在《湖北省社會保險費申報核定表》上填寫核定金額并蓋章,交地稅機關(guān)及參保單位。

北京勞動律師溫馨提示:

員工因公傷亡的,用人單位或家屬應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)或傷殘程度鑒定后三十日內(nèi)持有關(guān)材料,到工傷保險管理機構(gòu)辦理補償事宜。如果超過這個時間沒有辦理的,勞動者將得不到工傷保險管理機構(gòu)的補償,對這一點,勞動者要多加注意。另外,工傷保險管理機構(gòu)不補償?shù)?,有關(guān)待遇由所在單位承擔(dān)。
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覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經(jīng)驗。
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