一、什么是大額疾病醫(yī)療保險(xiǎn)

大額疾病醫(yī)療保險(xiǎn)是指職工生病住院而提供種一種醫(yī)療保險(xiǎn)。該保險(xiǎn)最初是地方性險(xiǎn)種，目前各地各公司的條款基本上以中保人壽保險(xiǎn)有限公司北京市分公司（原人保北京市分公司）的條款（1993年12月）為藍(lán)本。

二、大額疾病醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任范圍

保險(xiǎn)責(zé)任具體范圍包括：

在保險(xiǎn)期內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病在指定醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，其所支付的超過絕對(duì)免賠額的下列費(fèi)用，保險(xiǎn)人按合同規(guī)定給付保險(xiǎn)金：

A、藥費(fèi)：公費(fèi)醫(yī)療部門規(guī)定的報(bào)銷藥品；

B、治療費(fèi)：輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、處置費(fèi)、手術(shù)費(fèi)；

C、床位費(fèi)：每天最高給付10元，每次住院最多給付天數(shù)40天；

D、檢查費(fèi)：每次門診以300元為限，超過5O0元的單項(xiàng)檢查，須事先告知保險(xiǎn)人，否則不予承擔(dān)。

除外責(zé)任：

被保險(xiǎn)人因下列事項(xiàng)所支付的費(fèi)用，保險(xiǎn)人不負(fù)給付責(zé)任：

①健康觀察期內(nèi)被保險(xiǎn)人患病；

②健康體檢、療養(yǎng)、康復(fù)治療及分娩；

③購置移植器官、安置人工器官、購買輪椅、心臟起搏器、助聽器及配鏡；

④美容、矯形術(shù)及角膜屈光成形術(shù)；

⑤非指定醫(yī)院就醫(yī)（包括康復(fù)醫(yī)院、聯(lián)合診所、民辦醫(yī)院、家庭病床、臨床治療、本市地區(qū)以外的醫(yī)院）；

⑥戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng)、意外事故或第三者責(zé)任事故；

⑦投保前已患的各種疾病，先天性、遺傳性疾?。?/p>

⑧公費(fèi)醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目；

⑨使用各種蛋白制劑、含a一2b成分藥品、轉(zhuǎn)移因子。