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享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的情形

此文章幫助了488人  作者:北京勞動(dòng)律師  來源:法邦網(wǎng)

一、享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件

根據(jù)1952年國際勞工局《社會(huì)保險(xiǎn)最低標(biāo)準(zhǔn)公約》第102號(hào)的規(guī)定,享受工傷待遇的條件是:

(一)因工傷身體呈疾病狀態(tài)者;

(二)因工喪失勞動(dòng)能力并因此中斷工資收入者;

(三)由于永久或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力而完全喪失或部分喪失工資收入者;

(四)由于供養(yǎng)者死亡而失去生活費(fèi)來源者。

二、停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的情形

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第40條的規(guī)定,工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:

(一)喪失享受待遇條件的。工傷保險(xiǎn)制度保護(hù)的對(duì)象是特定人群——工傷職工,旨在保障工傷職工遭受意外傷害或患職業(yè)病,喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力時(shí)的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。如果工傷職工在享受工傷保險(xiǎn)待遇期間情況發(fā)生了變化,不再具備享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件,如勞動(dòng)能力得以完全恢復(fù)而無須工傷保險(xiǎn)再提供保障時(shí),就應(yīng)停發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇。

(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的。勞動(dòng)能力不同程度的喪失,使勞動(dòng)者可能因此不能從事原本適合他的正常職業(yè)或工作,也可能造成不能再從事任何工作的結(jié)果,當(dāng)然,勞動(dòng)者也有可能恢復(fù)勞動(dòng)能力繼續(xù)從事適合他的職業(yè)或工作。而這些必須通過勞動(dòng)能力鑒定工作來確定。勞動(dòng)能力鑒定是確定工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前提條件。如果工傷職工沒有正當(dāng)理由拒不接受勞動(dòng)能力鑒定,一方面工傷保險(xiǎn)待遇無法確定,另一方面也表明這些工傷職工并不愿意接受_丁傷保險(xiǎn)提供的幫助,鑒于此,就無法享受工傷保險(xiǎn)待遇。

(三)拒絕治療的。提供醫(yī)療救治,幫助工傷職工恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返社會(huì),是實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度 的重要目的之一。因而,職工遭受工傷事故或患職業(yè)病后,有享受工傷醫(yī)療待遇的權(quán)利,也有積極配合醫(yī)療救治的義務(wù)。如果無正當(dāng)理由拒絕治療,則有悖于《工傷保險(xiǎn)條例》的宗旨。規(guī)定拒絕治療的不得再繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)待遇,就是為促使工傷職工積極醫(yī)治,盡可能地恢復(fù)勞動(dòng)能力,提高自己的生活質(zhì)量,而不是消極地依靠社會(huì)救助。

(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。被判刑收監(jiān)執(zhí)行是指公民違反刑法構(gòu)成犯罪而被司法機(jī)關(guān)依法判處拘役或者有期徒刑、無期徒刑后,收監(jiān)執(zhí)行刑罰進(jìn)行改造。如果_工傷職工被判刑收監(jiān)執(zhí)行,就喪失了人身自由。更重要的是,按照《監(jiān)獄法》等有關(guān)規(guī)定,監(jiān)獄應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生活、衛(wèi)生設(shè)施,建立罪犯生活、衛(wèi)生制度;罪犯的醫(yī)療保健列入監(jiān)獄所在地區(qū)的衛(wèi)生、防疫計(jì)劃。也就是說,勞改人員在其改造期間,其基本生活是得到國家保障的,所以不應(yīng)當(dāng)再享受工傷保險(xiǎn)待遇。

北京勞動(dòng)律師溫馨提示:

員工因公傷亡的,用人單位或家屬應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)或傷殘程度鑒定后三十日內(nèi)持有關(guān)材料,到工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償事宜。如果超過這個(gè)時(shí)間沒有辦理的,勞動(dòng)者將得不到工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償,對(duì)這一點(diǎn),勞動(dòng)者要多加注意。另外,工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)不補(bǔ)償?shù)?,有關(guān)待遇由所在單位承擔(dān)。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動(dòng)仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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