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職工發(fā)生工傷應(yīng)怎么賠償,工傷賠償能與醫(yī)療保險(xiǎn)并用嗎

此文章幫助了430人  作者:北京勞動(dòng)律師  來源:法邦網(wǎng)

一、職工發(fā)生工傷應(yīng)怎么賠償

職工因工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額由企業(yè)報(bào)銷。

如工傷職工需要住院治療,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的所需交通費(fèi)、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

法律還規(guī)定對(duì)工傷職工實(shí)行工傷醫(yī)療期,在醫(yī)療期內(nèi),企業(yè)應(yīng)按月發(fā)給工傷津貼,其標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前12個(gè)月內(nèi)平均月工資。工傷職工經(jīng)評(píng)殘并確認(rèn)需要護(hù)理的,還應(yīng)按護(hù)理等級(jí)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi),評(píng)定傷殘等級(jí)由各級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)按國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定。

工傷職工因日常生活或輔助生產(chǎn)勞動(dòng)需要必須安裝假肢、假眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的,按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷費(fèi)用。

國家規(guī)定對(duì)工傷職工依傷殘等級(jí)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)享有相應(yīng)的待遇。職工因工致殘為一級(jí)到四級(jí)的,退出工作崗位,終止勞動(dòng)關(guān)系,發(fā)給工傷傷殘撫恤證件,并享受按月發(fā)給傷殘撫恤金,一次性傷殘補(bǔ)助金等待遇。如患病時(shí)在醫(yī)療保險(xiǎn)中應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分有困難的,工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)酌情補(bǔ)助。如易地安家,還應(yīng)發(fā)給安家補(bǔ)助費(fèi),旅途所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)也按因公出差標(biāo)準(zhǔn)由企業(yè)報(bào)銷。退休時(shí)由工傷保險(xiǎn)費(fèi)金繼續(xù)支付傷殘扶恤金,如低于養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的部分則由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。

二、工傷賠償能與醫(yī)療保險(xiǎn)并用嗎

工傷賠償和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)用嗎?答案是否定的。

1、發(fā)生工傷的,需要先到勞動(dòng)部門進(jìn)行工傷認(rèn)定。根據(jù)工傷認(rèn)定的結(jié)果要求單位按照工傷條例賠償損失。

2、如果工傷保險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)全額賠付了,并且醫(yī)療費(fèi)用的收據(jù)已經(jīng)收走了,那就不能再報(bào)了。否則可以用復(fù)印件補(bǔ)報(bào)差額。

3、工傷賠償和醫(yī)療保險(xiǎn)是個(gè)不同的范疇,工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又稱工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。

4、工傷賠償和醫(yī)療保險(xiǎn)不能同時(shí)使用。否則違反醫(yī)保辦法報(bào)銷的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保障基金支出,處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。

北京勞動(dòng)律師溫馨提示:

受工傷后治療期間,勞動(dòng)者并不被解雇,應(yīng)當(dāng)享受停工留薪的待遇。其待遇按照原來的待遇不變,由所在單位支付,但是時(shí)間不能超過12個(gè)月,特別嚴(yán)重的,可以適當(dāng)延長。用工方無故不發(fā)放該項(xiàng)賠償時(shí),勞動(dòng)者應(yīng)積極主張。除此之外,交通食宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)等都屬于工傷賠償范圍。
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勞動(dòng)糾紛應(yīng)當(dāng)去哪兒進(jìn)行仲裁調(diào)解?根據(jù)我國法律規(guī)定,勞動(dòng)爭議由勞動(dòng)合同履行地或者用人單位所在地的勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)管轄,當(dāng)事人一方可以提出管轄權(quán)異議。需要說明的是,當(dāng)事人雙方分別向勞動(dòng)合同履行地和用人單位所在地的勞動(dòng)爭議總裁委員會(huì)申請的,由勞動(dòng)合同履行地一方管轄。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動(dòng)仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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