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去哪個部門做工傷認(rèn)定,職工發(fā)生工傷能用醫(yī)保報銷嗎?

此文章幫助了1201人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一、去哪個部門做工傷認(rèn)定

用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向本區(qū)勞動保障行政部門申報。用人單位不按規(guī)定申報的,工傷職工或者其親屬、工會組織在1年之內(nèi),也可以直接向勞動部門提出工傷認(rèn)定申請。

勞動者申請工傷認(rèn)定,要求填寫《工傷認(rèn)定申報登記表》、《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷申報證據(jù)清單》等資料。另外,還要提交下列材料:

1、《勞動合同書》復(fù)印件,或確立事實勞動關(guān)系的有效證明;

2、受傷害職工《職工居民身份證》復(fù)印件;

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷害后診斷病歷或職業(yè)病診斷書(或職業(yè)病診斷鑒定書);

4、兩人以上旁證證明(證人證言)。

二、職工發(fā)生工傷能用醫(yī)保報銷嗎

工傷事故一般不能用醫(yī)保。醫(yī)保和工傷是兩個不同范疇,發(fā)生工傷事故,醫(yī)藥費應(yīng)該先由企業(yè)墊付,然后再報銷。工傷事故用了醫(yī)???,所花費的所有醫(yī)療保險基金支付之外的費用可以由工傷保險報銷。

工傷事故的全部費用由單位支付,受傷員工可以在出院后到勞動局去做傷殘鑒定,根據(jù)鑒定報告的等級來得到相應(yīng)的工傷補償。工傷認(rèn)定程序如下:

1、首先需要向當(dāng)?shù)貏趧硬块T申請工傷認(rèn)定,這是獲得賠償?shù)那疤帷?/p>

2、填寫一份工傷申請表,準(zhǔn)備好身份證復(fù)印件和疾病證明書。

(1)如果單位同意工傷就請法人在相關(guān)位置簽字,蓋單位公章。待社保工作人員調(diào)查后出工傷認(rèn)定書。如認(rèn)定為工傷,就可報銷相關(guān)治療費用。

(2)另外一種是單位不同意認(rèn)定工傷,則由被申請單位提供不是工傷證據(jù),社保機(jī)構(gòu)會根據(jù)被申請單位提供證據(jù)認(rèn)定是否是工傷。

(3)還有一種情況老板就是根本不認(rèn)你是他的工人,就要先請你收集有雇傭關(guān)系的相關(guān)材料,再提起勞動仲裁,根據(jù)仲裁結(jié)果再到社保相關(guān)機(jī)構(gòu)做工傷認(rèn)定。

4、認(rèn)定工傷后應(yīng)當(dāng)評殘疾等級和喪失勞動能力程度,這是計算賠償數(shù)額的依據(jù)。

5、如果加工廠仍不賠償,可以向當(dāng)?shù)貏趧又俨貌块T提起仲裁請求,由仲裁委員會依法裁決。裁決雙方當(dāng)事人不服裁決的,可以向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹈袷略V訟,進(jìn)入兩審終審的訴訟程序。

6、計算賠償數(shù)額時都要依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,按照傷者上一年度月平均工資和全省職工上年度平均工資計算數(shù)額。

北京勞動律師溫馨提示:

在受到工傷的情況下,申請工傷鑒定對員工申請工傷賠償很有幫助,為勞動者提供了支持的基礎(chǔ)。但是申請工傷鑒定是有時間限制的,用人單位在發(fā)生工傷后30內(nèi)應(yīng)當(dāng)提出申請,勞動者在發(fā)生工傷之日起一年內(nèi)應(yīng)當(dāng)申請,超出時間的得不到支持。工傷鑒定對勞動者來說非常重要,建議多加留意。
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勞動糾紛應(yīng)當(dāng)去哪兒進(jìn)行仲裁調(diào)解?根據(jù)我國法律規(guī)定,勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄,當(dāng)事人一方可以提出管轄權(quán)異議。需要說明的是,當(dāng)事人雙方分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議總裁委員會申請的,由勞動合同履行地一方管轄。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經(jīng)驗。
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