一、工傷賠償能與醫(yī)療保險(xiǎn)并用嗎
工傷賠償和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)用嗎?答案是否定的。
1、發(fā)生工傷的,需要先到勞動(dòng)部門進(jìn)行工傷認(rèn)定。根據(jù)工傷認(rèn)定的結(jié)果要求單位按照工傷條例賠償損失。如果單位不認(rèn)定工傷的,建議直接申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁維護(hù)自己的權(quán)利,具體的賠償標(biāo)準(zhǔn)可以委托律師計(jì)算。
2、如果工傷保險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)全額賠付了,并且醫(yī)療費(fèi)用的收據(jù)已經(jīng)收走了,那就不能再報(bào)了。否則可以用復(fù)印件補(bǔ)報(bào)差額。
3、工傷賠償和醫(yī)療保險(xiǎn)是個(gè)不同的范疇,工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又稱工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。
4、工傷賠償和醫(yī)療保險(xiǎn)不能同時(shí)使用。否則違反醫(yī)保辦法報(bào)銷的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保障基金支出,處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。
二、工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)如何計(jì)算
(一)一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
傷殘補(bǔ)助金
1、一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×24個(gè)月(2011年1月1日后,為27個(gè)月)
2、二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×22個(gè)月(2011年1月1日后,為25個(gè)月)
3、三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×20個(gè)月(2011年1月1日后,為23個(gè)月)
4、四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資18個(gè)月(2011年1月1日后,為21個(gè)月)
傷殘津貼
1、一級(jí)傷殘津貼=本人工資×90%
2、二級(jí)傷殘津貼=本人工資×85%
3、三級(jí)傷殘津貼=本人工資×80%
4、四級(jí)傷殘津貼=本人工資×75%
(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
傷殘補(bǔ)助金
1、五級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月(2011年1月1日后,為18個(gè)月)
2、六級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×14個(gè)月(2011年1月1日后,為16個(gè)月)
傷殘津貼
1、五級(jí)傷殘津貼=本人工資×70%
2、六級(jí)傷殘津貼=本人工資×60%
(注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額)
(三)七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、七級(jí)傷殘=本人工資×12個(gè)月(2011年1月1日后,為13個(gè)月)
2、八級(jí)傷殘=本人工資×10個(gè)月(2011年1月1日后,為11個(gè)月)
3、九級(jí)傷殘=本人工資×8個(gè)月(2011年1月1日后,為9個(gè)月)
4、十級(jí)傷殘=本人工資×6個(gè)月(2011年1月1日后,為7個(gè)月)
