一、工傷保險待遇如何確定

保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償、促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)、分散用人單位的工傷風險，是《條例》的立法宗旨，因而也是確定工傷保險待遇的基本原則。第五章規(guī)定的工傷保險待遇可分為4類，即工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇、傷殘補償待遇和死亡補償待遇。從待遇構(gòu)成和支付渠道來看，充分體現(xiàn)救治、經(jīng)濟補償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合，以及分散用人單位工傷風險的要求。

保障工傷職工的救治權(quán)和經(jīng)濟補償權(quán)?！稐l例》規(guī)定，工傷職工應(yīng)得到及時、有效的救治，應(yīng)足額保障工傷職工的檢查診斷、治療、住院、交通、伙食補助等費用；傷情穩(wěn)定以后，經(jīng)過勞動能力鑒定，根據(jù)傷殘等級享受相應(yīng)的一次性和長期性的經(jīng)濟補償；因工死亡的，應(yīng)向其直系親屬發(fā)放喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

促進職業(yè)康復(fù)?！稐l例》第二十九條第六款關(guān)于工傷職工進行康復(fù)性治療的費用支付規(guī)定，第三十條關(guān)于人工肢體、器官等輔助器具的規(guī)定，體現(xiàn)了注重提高工傷職工的生活質(zhì)量，通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)其機體功能和勞動能力的原則。

分散用人單位工傷風險?！稐l例》規(guī)定，用人單位已依法參加工傷保險的，其職工遭受工傷后發(fā)生的救治費用和經(jīng)濟補償費用，絕大部分由工傷保險基金支付，從而形成了損害賠償?shù)纳鐣?，分散了用人單位的工傷風險。

此外，還有“一次性補償與長期補償相結(jié)合原則”和“確定傷殘和職業(yè)病等級原則”。對因工部分或完全喪失勞動能力，或是因工死亡的職工，工傷保險機構(gòu)應(yīng)支付一次性補償金，并且向被鑒定為1－4級傷殘的工傷職工或工亡者的供養(yǎng)親屬支付長期撫恤金。這種補償原則，已被世界上越來越多的國家所接受。

二、工傷保險待遇包括哪些項目

1、被保險人因工負傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

被保險人治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、診療費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷。

被保險人需要住院治療的，按照當?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準的三分之二發(fā)給住院伙食補助費。經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標準報銷。

市勞動保障行政部門負責制定工傷、職業(yè)病醫(yī)療管理辦法，規(guī)范工傷醫(yī)療。

被保險人治療非工傷所致的疾病，其醫(yī)療費用按照醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2、被保險人因工負傷被鑒定為一級至四級的，應(yīng)當退出生產(chǎn)、工作崗位，享受以下待遇：

（1）按月發(fā)給傷殘撫恤金，標準分別為本人工資的90%至75%。其中：一級90%，二級85%，三級80%，四級75%；

（2）發(fā)給一次性傷殘補助金，標準相當于傷殘職工本人18至24個月工資。其中：一級24個月，二級22個月，三級20個月，四級18個月；

（3）舊傷復(fù)發(fā)時，享受工傷醫(yī)療待遇；

（4）易地安家的，發(fā)給相當于本市上年度職工平均工資6個月的安家補助費。旅途所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費，按本單位職工出差標準報銷。

3、被保險人工傷評殘后經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定確認需要護理的，應(yīng)當按月發(fā)給護理費。

護理費依照全部護理依賴、大部分護理依賴和部分護理依賴三個等級，分別按本市上年度職工月平均工資的50%、40%、30%發(fā)給。

4、工傷職工的養(yǎng)老和非工傷醫(yī)療按照養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

因工致殘被鑒定為一級至四級的，到達退休年齡時應(yīng)辦理退休。傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險規(guī)定計發(fā)的養(yǎng)老金標準的，按養(yǎng)老金標準計發(fā)；傷殘撫恤金高于按養(yǎng)老保險規(guī)定計發(fā)的養(yǎng)老金標準的，按傷殘撫恤金標準計發(fā)。

5、被保險人因工致殘被鑒定為五級至十級的，享受以下待遇：

（1）按傷殘等級分別發(fā)給一次性傷殘補助金，標準相當于傷殘職工本人6至16個月工資。其中：五級16個月，六級14個月，七級12個月，八級1o個月，九級8個月，十級6個月；

（2）工傷人員復(fù)工后，因傷殘造成本人工資降低時，由企業(yè)按工資降低部分的90%發(fā)給在職傷殘補助金，晉升工資時，在職傷殘補助金予以保留；

（3）舊傷復(fù)發(fā)的，停工醫(yī)療期間按本人舊傷復(fù)發(fā)前12個月的平均工資享受工傷津貼和工傷醫(yī)療待遇。

（4）傷殘程度被評為五至十級，如本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，或者勞動合同期滿，終止合同后本人自行擇業(yè)的，由企業(yè)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補助金，補助金標準為五級30個月、六級25個月、七級20個月、八級15個月、九級10個月、10級5個月本市上年度職工月平均工資。

傷殘就業(yè)補助金的領(lǐng)取，不影響被保險人按照失業(yè)保險規(guī)定應(yīng)當享受的失業(yè)救濟金待遇。

6、因工死亡待遇：

（1）按月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金，配偶每月按本市上年度職工月平均工資的40%發(fā)給，其他供養(yǎng)親屬每人每月按30%發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月按50%發(fā)給，直至失去供養(yǎng)條件為止；撫恤金總額不得超過本市上年度職工月平均工資。

供養(yǎng)親屬的范圍和條件按照國家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，供養(yǎng)親屬失去供養(yǎng)條件時不再享受該項撫恤金。

（2）發(fā)給其供養(yǎng)親屬一次性工亡補助金，標準為48個月的本市上年度職工月平均工資。

（3）按照本市上年度職工月平均工資6個月的標準發(fā)給喪葬補助金。

（4）因工致殘1一4級享受傷殘撫恤金期間死亡的，按本條（一）、（三）款的規(guī)定執(zhí)行，并發(fā)給標準為24個月的本市上年度職工月平均工資工亡補助金。