城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協議文本

　　甲方：統籌地區(qū)社會保險經辦機構
　　乙方：××定點零售藥店
　　根據勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》（勞社部發(fā)〔１９９９〕１６號）的有關規(guī)定，為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內的用藥服務，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點零售藥店。經甲乙雙方協商，簽訂協議如下：
　　
　　第一條　甲乙雙方應嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《××城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》及相關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價格政策。
　　
　　第二條　乙方根據國家有關法律、法規(guī)及本協議規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務，必須做到藥品質量合格、安全有效。
　　乙方必須配備專（兼）職管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計算機硬件系統，相關的軟件由甲方負責提供。
　　
　　第三條　甲方應及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調整情況以及參保人員的變動情況。
　　
　　第四條　乙方應在藥店的顯要位置懸掛甲方統一制作的定點零售藥店標牌，以方便患者辨認購藥。
　　
　　第五條　參保人員持本人定點醫(yī)療機構醫(yī)生開具的處方（以處稱外配處方）到乙方調劑，乙方需要查驗其基本醫(yī)療保險證件有關項目是否與所持處方相符，準確無誤后才能予以調劑。
　　
　　第六條　參保人員持外配處方到乙方調劑，乙方要嚴格按照國家處方調劑的有關規(guī)定，給予認真調劑。如因調劑不當出現藥事責任由乙方承擔。
　　
　　第七條　乙方無正當理由，不能拒絕參保人員按外配處方調劑的請求，若認定外配處方配伍或劑量有疑義時，要告知參保人員，由原開處方的醫(yī)生修改后再給予調劑。
　　
　　第八條　參保人員持外配處方到乙方調劑，乙方因各種原因不能完成處方調劑時，應告知參保人員并負責聯系其他定點藥店進行調劑。
　　
　　第九條　參保人員持定點醫(yī)療機構外配處方到乙方調劑藥品時，乙方調劑完畢后，應開具收據并留存根以備核查。
　　若需要支付現金（藥品需參保人員個人負擔部分）或其個人帳戶已用完需用現金支付時，乙方要開具現金收據。
　　
　　第十條　乙方按規(guī)定（月、雙月、季）將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費清單交送給甲方以備核查（內容包括：參保人員姓名、保險證號、處方醫(yī)療機構、處方張數、藥品品名、數量、藥費等）。
　　
　　第十一條　乙方向甲方交送審核的藥費中，有下列情況之一者由乙方負責：
　　（一）處方與基本醫(yī)療保險證明相關的資料項目不符，乙方仍予以受理；
　?。ǘ﹨⒈Ｈ藛T持用偽造、變造或外觀上足以辨認為不實處方，乙方仍予受理；
　?。ㄈ┪匆勒仗幏秸{劑；
　?。ㄋ模┱{劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險給付范圍；
　?。ㄎ澹┏鍪鄣乃幤分谐霈F假藥、劣藥；
　　（六）違反國家物價政策，售出藥品價格高于國家定價，其差價部分應予追回。
　　
　　第十二條　乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調劑以及藥店與醫(yī)院合謀騙取醫(yī)療保險金等違規(guī)情況，相關費用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重，建議勞動保障部門責令其限期改正或取消其定點資格。
　　
　　第十三條　甲方如發(fā)現重復核付的藥品費，應在下期支付款中扣除追回。
　　
　　第十四條　甲方應于乙方送達藥品費申請之日起×日內辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的９０％按期支付給定點藥店，其余１０％留作保證金，根據年終考核審定情況最遲于次年×月×日前結算。
　　
　　第十五條　乙方向甲方申請支付參保人員調劑處方藥品費，應定期向甲方申報藥品費清單申請核付。
　　
　　第十六條　甲方為了審查醫(yī)療保險給付需要，請乙方提供說明，或派人赴乙方查詢或調用調劑記錄、處方、帳單、收據及有關文件資料，乙方應詳細說明并提供有關文件及資料，不得拒絕。
　　
　　第十七條　在協議期內，乙方地址、名稱變更應事先通知甲方，并終止協議，同時持變更登記相關證件到甲方重新辦理申報手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經營企業(yè)許可證》、《藥品經營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，自吊銷之日起終止協議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機關核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應改簽協議或終止原協議。
　　
　　第十八條　雙方無論以何種理由終止協議，必須提前×日通知對方。
　　
　　第十九條　甲乙雙方在藥品費結算或遇違約出現爭議時，可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
　　
　　第二十條　如乙方違反國家有關法律、法規(guī)，則按有關規(guī)定處理。
　　
　　第二十一條　本協議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協議相同。
　　
　　第二十二條　本協議有效期１年，自××年×月×日起至××年×月×日止。
　　
　　第二十三條　協議期滿，經雙方協商，可以在協議期滿前１個月內續(xù)簽。
　　
　　第二十四條　本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
　　
　　
　　甲方：統籌地區(qū)社會　　　　　乙方：定點零售藥店
　　保險經辦機構　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　法人代表：　　　　　　　　法人代表：　　　　　　
　　年　月　日　　　　　　　　年　月　日