加盟商城申請(qǐng)表

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　　│國(guó)際域名　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│（自備國(guó)際域名和空間只收取　│

　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│1500元加盟費(fèi)用）　　　　　　│

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　　│商城名稱　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│網(wǎng)站風(fēng)格　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│下方填寫網(wǎng)│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│站風(fēng)格　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　├─────┤　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│加盟模式　│ 網(wǎng)絡(luò)加盟（即網(wǎng)上開(kāi)店）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

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　　│您的姓名　│　　　　　　　　│英文姓名　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│性別　　　│　　　　　　　　│身份證號(hào)碼　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│詳細(xì)地址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│郵政編碼　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│聯(lián)系電話　│　　　　　　　　　　　　　│手機(jī)號(hào)碼　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│

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　　│　qq號(hào)碼　│1、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│（最好多填├──────────────────────────────────────┤

　　│　幾個(gè)）　│2、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

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　　│　　　　　│3、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│　　　　　├──────────────────────────────────────┤

　　│　　　　　│4、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│　　　　　├──────────────────────────────────────┤

　　│　　　　　│5、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

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　　│聯(lián)系email │　　　　　　　　　　　　　│備用email　　　　　　　　　　　　　　 │　　　　│

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　　│銀行帳號(hào)及│工商銀行：卡號(hào)　　　　　　　　　　　　　　戶名：　　　　　　　　　　　　　　│

　　│戶名　　　│建設(shè)銀行：卡號(hào)：　　　　　　　　　　　　　戶名：　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│農(nóng)業(yè)銀行：卡號(hào)：　　　　　　　　　　　　　戶名：　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│其他銀行：卡號(hào)：　　　　　　　　　　　　　戶名：　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│其他說(shuō)明：│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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