北京市洗染服務憑單
流水編號：
經營者：
地址：
電話：
顧客：
電話：
收件時間： 年 月 日 時
取件時間： 年 月 日 時
┌─────┬──────┬──┬──┬───┬─────┬────┬────┬───────┐
│ 衣物名稱 │ 類 別 │顏色│ 數 │ 瑕疵 │可能產生不│ 議定 │洗染單價│ 備注 │
│ ├─┬─┬──┤ │ 量 │ │ 良效果 │保價價值│ │ │
│ │干│水│其他│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─┼─┼──┼──┼──┼───┼─────┼────┼────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─┼─┼──┼──┼──┼───┼─────┼────┼────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─┼─┼──┼──┼──┼───┼─────┼────┼────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─┼─┼──┼──┼──┼───┼─────┼────┼────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─┼─┼──┼──┼──┼───┼─────┼────┼────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┴─┴─┴──┴──┴──┴───┴─────┴────┴────┴───────┤
│合計金額 大寫： 仟佰拾元角 分?。ぁ 々?br /> ├──────────────────────────────────────────────┤
│付款方式：現金 信用卡 內部卡 返券 保價收費標準： % │
├──────────────────────────────────────────────┤
│衣物瑕疵：1、起褶2、污漬3、色花、泛黃4、起球、泡5、破損6、燙痕7、極光8、脫、并絲9、蛀洞10、 │
│霉斑11、少、倒絨12、縮水13、缺紐扣14、脫膠15、其他 │
├──────────────────────────────────────────────┤
│皮衣瑕疵：1、硬挺2、微裂3、脫膠4、開線5、磨損6、缺件7、硬傷8、其他 │
├──────────────────────────────────────────────┤
│可能產生的不良效果：1、褪色2、發(fā)硬3、發(fā)亮4、縮水5、顏色發(fā)暗6、不凈7、發(fā)花8、脫膠、9、其他 │
├──────────────────────────────────────────────┤
│ 顧客請在仔細閱讀并認可背面的《合同條款》后，再對本單所填寫的內容予以確認、簽字?！ 々?br /> │ 顧客簽字： 經營者蓋章： │
└──────────────────────────────────────────────┘
北京市洗染服務合同條款
1、顧客送衣物時應如實告知衣物的有關請況；經營者應按規(guī)定檢查衣物，如實告知可能產生的不良洗染效果?！稇{單》填寫不清楚、不完整而引發(fā)的責任，由經營者承擔?！ ?br /> 2、顧客對價值超過2000元的高檔衣物可要求“保價清洗（染）”，并按照雙方議定的保價標準支付保價清洗（染）費?！ ?br /> 3、經營者提供的服務應達到《北京市洗染業(yè)服務質量標準》規(guī)定的要求，或達到顧客在《憑單》中提出的特殊要求。
4、顧客應持取衣憑證取回衣物；取衣憑證丟失的，應持本人有效證件辦理掛失和取衣手續(xù)。
5、顧客取衣物時應當場檢驗洗染質量，如有問題應與經營者即時確認。洗染質量未達到要求，或造成衣物損壞、丟失的，經營者應按照《北京市洗染行業(yè)經營管理規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行。折價賠償時，顧客應提供真實、有效的購物票據。顧客不能提供購物票據的，經營者應以該衣物出現問題時的實際購置價或咨詢廠商后的價格為參考估價賠償。未“保價清洗（染）”的衣物，折價賠償額最高不超過2000元。對于衣物洗滌標識有誤等非因經營者過錯造成的洗染質量問題，經營者不承擔賠償責任?！ ?br /> 6、經營者逾期未完成洗染工作的，顧客可要求經營者每日按洗染費用的5%支付延時費（重新加工的時間除外），顧客也有權解除合同，并要求退還洗染費用。經營者只能部分完成洗染工作的（收衣物時經營者已聲明無法完成的除外），應相應減收洗染費用。顧客逾期30日未取衣物的，經營者可自第31日起每日按洗染費用的5%向顧客收取保管費。
7、因洗染欺詐行為使顧客受到損失的，經營者除按《北京市洗染行業(yè)經營管理規(guī)范》承擔責任外，還應按照《中華人民共和國消費者權益保護法》的規(guī)定支付洗染費用一倍的增加賠償金。
8、本合同項下發(fā)生的爭議，雙方應協商解決或向消費者協會、洗染行業(yè)協會等有關部門申請調解解決；協商或調解不成的，可依法向有管轄權的人民法院起訴或按照另行達成的仲裁協議向仲裁機構申請仲裁。（洗染行業(yè)協會熱線：1601111 消費者協會投訴熱線：96315）
┌────────────────────────────────────────┐
│取衣憑證：顧客簽字： （此條由經營者撕下保存，作為衣物已取走憑證） │
│流水編號： │
└────────────────────────────────────────┘
顧客簽字：
經營者蓋章：
