包治骨髓炎合同

　　甲方： 所長：　　　　　　　　　地址：
　　 電話：
　　 郵編：
　　乙方： 患者姓名　　　　　　性別__ 年齡__ 身份證號
　　 家屬或監(jiān)護人姓名：與患者的關系__
　　 身份證號：
　　 通訊地址：
　　 電話：　郵編：
　　
　　乙方向甲方提出包治要求，經甲乙雙方充分協(xié)商，甲方同意為乙方所患疾病實行包治。
　　
　　一、經甲方診斷，乙方患有：
　　（一）主要患有　?。ǘ┐我加?br />　　二、治療時間
　　 年月 日 至__年月 日 共計_年 零 個月
　　治療目標：
　　1.
　　2.
　　3.
　　
　　三、治療費用及支付辦法：
　　1、全程治療費用為元（不含患者術前的各項檢查費，術前醫(yī)藥費、醫(yī)療費。乙方生活費及陪護人員的生活費、賠床費、輸血費、患者點名要的營養(yǎng)藥品費，與治療目標無關的疾病，如心腦血管博貧血、低蛋白血癥、肝腎功能障礙、類風濕、肺結核、哮喘等疾病的醫(yī)療藥品費用；特護及專護另計費，乙方支付）。
　　2、治療費用支付辦法：協(xié)議簽訂后乙方支付治療費用總額的60%，計人民幣元，甲方可對乙方實行包治治療。
　　簽訂合同后天內交清全部治療費用。
　　若協(xié)議規(guī)定的時間內病情有明顯好轉，但尚未完全達到治療目標，你選擇的意見是：
　　1.要求退錢（）簽名：
　　2.可適當延長治療時間，增加治療費（）簽名：
　　3.可適當延長治療時間，不增加治療費（）簽名：
　　
　　四、甲方的權利義務
　　1.依據乙方病情及治療目標，制定包治實施方案。
　　2.精心組織手術治療、護理。
　　3.綜合治療、科學合理用藥、嚴防交叉感染及院內感染，嚴加控制耐藥菌殊發(fā)生。
　　4.及時向乙方通報治療進展情況，醫(yī)患雙方心中有數(shù)。
　　5.尊重患者的人權、人格。
　　6.遵守職業(yè)道德，保護患者隱私。
　　7.患者在治療中發(fā)生其他疾病，甲方積極搶救、會診，但會診費用、治療費由乙方承擔。
　　
　　五、乙方權利和義務
　　1.遵紀守法，遵守院、所內各種規(guī)章制度。
　　2.按協(xié)議約定，及時交清包治費用。
　　3.包治費用以外費用，保證隨用隨清。
　　4.尊重護士、愛護護士。自覺維護醫(yī)療秩序。
　　5.不準任何人做違反違背醫(yī)院生產的活動，凡有違反醫(yī)院生產（名譽）的行為，經勸阻無效者，立即終止包治合同，并結清終止合同前的一切費用。
　　6.根據醫(yī)務人員處方開藥、用藥。不點名要藥。
　　7.遵守病房規(guī)章制度，損壞或丟失公物要照價賠償。
　　8.在院內禁止酗酒，賭博，留宿客人及宣傳法輪功。
　　9.未按協(xié)議交付費用，甲方有權停止一切治療，因此造成的一切后果，乙方承擔責任。
　　10.必須按照甲方指出的醫(yī)療護理方案，進行活動及功能訓練。未按醫(yī)生指導所造成的不良后果或意外損傷及增加的醫(yī)療費用，均由乙方承擔。
　　11.達到治療目標，必須及時出院，若不出院而繼續(xù)留院者，其一切費用自理。
　　12.出院后必須按甲方要求繼續(xù)服用甲方提供的藥物。
　　13.不要求甲方開假證明，假發(fā)票。
　　
　　六、其它
　　長期隨診，原治療部位炎癥復發(fā)，再入院治療，免費，（但生活費自理）。
　　但以下情況乙方必須交費：
　　1.不按甲方意見治療，服藥不及時，不進行抗復發(fā)治療。
　　2.出院后，不按甲方要求進行鍛煉和康復治療。
　　3.外傷引起病變部位復發(fā)及骨折。
　　4.局部血管壞死性病變、癌性潰瘍復發(fā)。
　　5.糖尿博慢性貧血、低蛋白血癥及一切與本病無關的疾病引起的炎癥再感染。
　　
　　七、本協(xié)議未盡事宜，經雙方協(xié)商后可寫出補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議同具有法律效力。
　　
　　八、糾紛的解決：
　　甲乙雙方在履行本協(xié)議或補充協(xié)議書時發(fā)生糾紛，雙方可協(xié)商解決，協(xié)商意見一致時，需以書面形式達成協(xié)議書。協(xié)商不成時，任何一方均可向上級主管部門請求解決。本合同可經過公證處公證，自雙方簽字或蓋章之日起生效，一式三份，雙方各持一份，另一份存檔。
　　本協(xié)議的簽約地和履行地均在甲方或醫(yī)療網點?！?br />　　　
　　甲方：（蓋章） 所長：
　　
　　乙方：　　　　　　　 家屬或監(jiān)護人簽名（蓋章）　　
　　本協(xié)議簽訂日期 年月日