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退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(北京)

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退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)享受范圍為參加北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員,包括參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的事業(yè)、企業(yè)單位的退休人員,以及在街道辦理退休的社會(huì)退休人員。享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的退休人員繼續(xù)享受醫(yī)療補(bǔ)助,不再享受退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。


報(bào)銷范圍和比例


基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分)及大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付范圍內(nèi)(不含門診1300元以下部分)由個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi),由退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷50%,也就是說,退休人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)可通過統(tǒng)一補(bǔ)充保險(xiǎn)又解決了一半。


個(gè)人賬戶劃入辦法


調(diào)整退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃入辦法,從2006年4月起,采取定額標(biāo)準(zhǔn)劃入,70歲以上退休人員個(gè)人賬戶每人每月110元,全年1320元,70歲以下退休人員個(gè)人賬戶每人每月100元,全年1200元。


制度銜接


退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)體系的重要組成部分,實(shí)施退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)后,退休人員原則上不再享受單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),同時(shí)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策應(yīng)及時(shí)給予調(diào)整,重點(diǎn)是解決退休人員的特殊困難和提高在職職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)水平。


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原單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇比退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇高的,實(shí)行統(tǒng)一補(bǔ)充保險(xiǎn)后,原單位應(yīng)繼續(xù)由單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷一部分,以不降低退休人員基本醫(yī)療待遇。


對(duì)單位管理的醫(yī)療照顧人員以及建國前參加革命工作的老工人、勞動(dòng)模范等人員,還應(yīng)由用人單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按照有關(guān)規(guī)定予以照顧。


對(duì)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重且符合救助條件的退休人員,應(yīng)由單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)給予救助。


其他需要由單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)給予照顧的退休人員,原單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)給予政策傾斜和照顧。


適當(dāng)調(diào)整單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,提高在職職工的補(bǔ)充保險(xiǎn)水平。


執(zhí)行時(shí)間


退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)從2006年4月1日起執(zhí)行。對(duì)于4月1日前后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)按以下辦法處理:


2006年3月31日前出院的住院醫(yī)療費(fèi)用及申報(bào)的門診醫(yī)療費(fèi)用按原辦法報(bào)銷;2006年4月1日后出院的住院醫(yī)療費(fèi)用及申報(bào)的門診醫(yī)療費(fèi)用按本辦法報(bào)銷。來源:保險(xiǎn)從業(yè)考試-考試大


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發(fā)布時(shí)間:2010-06-23