消費者對商業(yè)醫(yī)療保險的需求在不斷增加,但商業(yè)醫(yī)療保險的險種和產品較多,又是產生保險理賠糾紛較多的領域。為此,重慶保險專家提醒,消費者在購買商業(yè)醫(yī)療保險時應留意以下幾個重要條款。

一是責任條款。消費者在購買商業(yè)醫(yī)療保險時一定要看清險種的責任范圍,因為只有在保險責任范圍內發(fā)生保險事故,保險公司才會履行賠付義務。比如,保險公司對住院醫(yī)療保險規(guī)定了一個觀望期,觀望期一般是在合同生效日90天或180天內,在觀望期內發(fā)生的醫(yī)療費支出,保險公司不負責賠付。

二是免賠條款。醫(yī)療風險主要是門診醫(yī)療風險和住院醫(yī)療風險,其中最主要的是住院醫(yī)療風險,因此消費者一般會優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險。但是,住院醫(yī)療保險屬于補償性保險,而補償性保險是根據(jù)實際支出進行補償,且補償額度不能超過實際支出。為此,保險公司一般會對住院醫(yī)療保險規(guī)定一個免賠額,即如果醫(yī)療費用低于免賠額,則被保險人不能獲得賠償;如果醫(yī)療費超出免賠額,保險公司將按一定比例進行賠付。

三是投保猶豫期。購買商業(yè)醫(yī)療保險后,消費者如果后悔,保險公司可以無條件退保,但后悔有時間期限,一般為10天,這就是投保猶豫期。投保人在猶豫期內退保,保險公司除扣除不超過10元的成本費外,要退還投保人繳納的所有保費。因此,消費者可以利用投保猶豫期,仔細研讀保單,做出投?；虿煌侗５臎Q定。