- 當(dāng)前常識信息
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發(fā)布時間:2010-09-25
一、問:被保險人發(fā)生工傷事故,或被診斷、鑒定為職業(yè)病后,應(yīng)該怎么辦?
答:被保險人所在單位應(yīng)在二十四小時內(nèi)通知屬地勞動保障局及社保局;自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向?qū)俚貏趧颖U暇痔峤粫婀J(rèn)定申請,并書面報告屬地社保局。
二、問:被保險人發(fā)生工傷事故,須憑哪些資料辦理報銷?
答:(一)經(jīng)勞動保障部門認(rèn)定的《工傷認(rèn)定決定書》;(二)《江門市職工工傷勞動能力鑒定書》;(三)《江門市職工因工傷殘待遇申請表》;(四)醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)原件、門診、住院費(fèi)用查詢單;(五)身份證復(fù)印件和病歷復(fù)印件;(六)因工死亡的,還需提供死亡證明及其生前供養(yǎng)直系親屬的有關(guān)證明。
三、問:被保險人因工負(fù)傷未致殘,可享受什么待遇?
答:報銷工傷醫(yī)療費(fèi)。治療工傷所需的總費(fèi)用中,符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)的費(fèi)用由工傷保險基金支付。
四、問:被保險人因工致殘??上硎苁裁创??
答:(一)按上述第三條報銷工傷醫(yī)療費(fèi)。(二)一次性傷殘補(bǔ)助金。醫(yī)療終結(jié)且被鑒定為殘疾后,以職工因工受傷或者患職業(yè)病前十二月的月平均繳費(fèi)工資為基數(shù),一次性發(fā)放。標(biāo)準(zhǔn)為:一級二十四個月、二級二十二個月、三級二十個月、四級十八個月、五級十六個月、六級十四個月、七級十二個月、八級十個月、九級八個月、十級六個月。 (三)按月計發(fā)傷殘津貼。被保險人因工致殘被鑒定為一級至四級的,應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位,終止勞動關(guān)系,辦理殘疾退休手續(xù),并由工傷保險基金按職工因工受傷或者患職業(yè)病前十二個月月繳費(fèi)工資標(biāo)準(zhǔn)按月計發(fā)至職工死亡。標(biāo)準(zhǔn)為: 一級百分之九十、二級百分之八十五、三級百分之八十、四級百分之七十五。 傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
五、問:被保險人因工死亡,可享受什么待遇?
答:可享受一次性工亡補(bǔ)助金及供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。
六、問:因工死傷職工親屬申領(lǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇,須符合哪些條件?
答:(一)依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源;(二)完全喪失勞動能力的;(三)工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(四)工亡職工子女未滿18周歲的。
七、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答:根據(jù)《關(guān)于確定工傷保險費(fèi)率和一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的通知》(江勞社[2004]26號)規(guī)定,市區(qū)工傷保險一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月的上年度市區(qū)職工月平均工資。
八、問:被保險人如何領(lǐng)取職工的工傷保險賠償費(fèi)用?
答:單位按社保局核準(zhǔn)的賠償金額開具收款收據(jù),并注明單位全稱、開戶銀行及賬號,憑工傷保險業(yè)務(wù)窗核準(zhǔn)的《江門市職工因工傷殘待遇申請表》,到基金管理業(yè)務(wù)窗辦理轉(zhuǎn)帳手續(xù)。金額到帳后,由單位轉(zhuǎn)付給被保險人或其直系親屬。
九、工傷職工沒有參加工傷保險的,發(fā)生工傷后由誰來支付待遇?
答:由用人單位按照國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),向工傷職工支付費(fèi)用。

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