- 當(dāng)前常識信息
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發(fā)布時間:2010-08-16
1.凡在手術(shù)室工作人員,必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。
2.進手術(shù)室見習(xí)、參觀,二人以內(nèi)的需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護士長同意;三人以上的需報醫(yī)務(wù)科經(jīng)業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。參觀或見習(xí)手術(shù)者,應(yīng)接受院方醫(yī)護人員的指導(dǎo),不得任意游走及出入。
3.手術(shù)室的藥品、器材、敷料,均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,放在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器材、電氣和蒸氣設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查,以保證手術(shù)正常進行。手術(shù)室器械一般不得外借,如外借時,須經(jīng)手術(shù)室護士長同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志,加鎖保管,根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對方可使用。
4.無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行,如無條件時,先做無菌手術(shù),后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細(xì)清點手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目,并應(yīng)及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。
5.手術(shù)室在夜間及假日應(yīng)設(shè)專人值班,以便隨時進行各種緊急手術(shù)。
6.手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細(xì)登記,按月統(tǒng)計上報。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因,及時糾正。
7.手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次,每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。
8.負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。
9.手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備,急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
10.接手術(shù)病人時,要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位,防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進入手術(shù)室。
附:施行手術(shù)的幾項規(guī)則
1.凡需施行手術(shù)的病員,術(shù)前要完成必要的檢查,盡可能明確診斷,并做出術(shù)前小結(jié)。
2.凡較大手術(shù)或復(fù)雜手術(shù),均需進行術(shù)前討論,進一步明確診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方法、步驟、麻醉及術(shù)中、術(shù)后發(fā)生的問題及對策,確定術(shù)者和助手。
3.一般手術(shù)如闌尾摘除術(shù)、疝修補、簡單的乳房切除、神經(jīng)壓榨、急性膿胸、膀胱結(jié)石摘除、尿道擴張、鞘膜積液、一般四肢手術(shù)(不包括截肢)、刮宮術(shù)、一般體表腫瘤摘除、內(nèi)窺鏡檢查、穿刺、石膏固定等由主治醫(yī)師或科主任批準(zhǔn);由有一定經(jīng)驗的醫(yī)師(士)擔(dān)任手術(shù)者(實習(xí)醫(yī)師擔(dān)任手術(shù)者必須在主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師帶領(lǐng)和指導(dǎo)下進行)。
4.重大手術(shù)的討論由科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持,如內(nèi)臟手術(shù)、食道手術(shù)、甲狀腺、血管瘤、內(nèi)耳、各種復(fù)雜的矯形術(shù)及移植術(shù)、脊髓神經(jīng)手術(shù)和手術(shù)后可能導(dǎo)致病員殘廢者,應(yīng)經(jīng)科主任或院長、業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn),由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者或負(fù)責(zé)指導(dǎo)手術(shù)。
5.凡危險性較大手術(shù)、新開展的手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù),或病情危重又必須手術(shù)時,除術(shù)前仔細(xì)討論外應(yīng)由有經(jīng)驗的主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者,同時應(yīng)報院長、業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn),必要時報請上級批準(zhǔn)。
6.實行手術(shù)前必須由病員家屬、或單位簽字同意(體表手術(shù)可以不簽字),緊急手術(shù)來不及征求家屬或機關(guān)同意時,可由主治醫(yī)師簽字,經(jīng)科主任或院長、業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)執(zhí)行。
7.手術(shù)前的各項準(zhǔn)備工作,必須及時完成,如有脫水、休克、貧血等不利于手術(shù)的現(xiàn)象應(yīng)先行治療。同時做好病員的思想工作,減少或消除不必要的顧慮。
8.手術(shù)醫(yī)師或第一助手,應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑,并檢查手術(shù)前護理工作的實施情況,必要時協(xié)助手術(shù)室護士準(zhǔn)備特殊器械。
9.病員去手術(shù)室前應(yīng)摘下假牙,貴重物品交護士長代管。手術(shù)室工作人員應(yīng)熱情接待病員,核對病員姓名、床號、診斷、手術(shù)部位、麻醉等,然后再施行手術(shù)。
10.一般情況下術(shù)者在手術(shù)過程中,對病員負(fù)完全責(zé)任。助手應(yīng)按照術(shù)者要求協(xié)助手術(shù),發(fā)現(xiàn)不利于病人情況時,助手有責(zé)任提醒術(shù)者注意,但必須互相配合,緊密合作。如在手術(shù)當(dāng)中發(fā)生疑難問題,可以互相商討,必要時應(yīng)請示上級醫(yī)師。當(dāng)手術(shù)是在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,由低年醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師任術(shù)者時,仍由上級醫(yī)師對病員負(fù)完全責(zé)任,術(shù)者必須服從指導(dǎo)。
