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發(fā)布時間:2010-08-16
1.醫(yī)囑一般在上班后二小時內(nèi)開出,要求層次分明,內(nèi)容清楚。轉抄和整理必須準確,一般不得涂改。如須更改或撤銷時,應用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應向護士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。
2.醫(yī)師寫出醫(yī)囑后,要復查一遍。護士對可疑醫(yī)囑,必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術中不得下達口頭醫(yī)囑,下達口頭醫(yī)囑,護士需復誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行,醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容。嚴禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風。
3.護士每班要查對醫(yī)囑,夜班查對當日醫(yī)囑,每周由護士長組織總查對一次。轉抄、整理醫(yī)囑后,需經(jīng)另一人查對,方可執(zhí)行。
4.手術后和分娩后要停止術前和產(chǎn)前醫(yī)囑,重開醫(yī)囑,并分別轉抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。
5.凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,要交代清楚,并在護士值班記錄上注明。
6.醫(yī)師無醫(yī)囑時,護士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下,醫(yī)師不在,護士可針對病情臨時給予必要處理,但應做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。
