一、醫(yī)療事故損害賠償責(zé)任如何構(gòu)成?
(一)必需有損害事實(shí)。
醫(yī)療損害賠償?shù)膿p害事實(shí)是指某種行為致使患者財(cái)產(chǎn)權(quán)或人身受到侵害,造成財(cái)產(chǎn)或非財(cái)產(chǎn)減損的客觀事實(shí)。包括醫(yī)療過失或過錯(cuò)造成受害人死亡、殘廢、增加病痛,延長了治療時(shí)間、喪失了好的治療前景的事實(shí),也包括出現(xiàn)上述情況導(dǎo)致的受害人及親屬精神上的焦慮、憂愁、苦惱的精神損害,還包括由于上述情況出現(xiàn)而導(dǎo)致受害人或其家屬多付出的物質(zhì)上的損失。目前,對(duì)醫(yī)療事故中精神損害的賠償,在《條例》中已有規(guī)定,但賠償范圍過于狹小,數(shù)額偏低。
(二)必須有違法行為或技術(shù)上的失誤。
醫(yī)療糾紛損害賠償案件中,違法一詞應(yīng)作廣義理解,即不僅違反國家的法律法規(guī),更重要的是違反衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療單位制定的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。實(shí)踐中,因醫(yī)療事故承擔(dān)民事責(zé)任,絕大多數(shù)情況下是由于醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)程,而不是違反國家的法律法規(guī)。
(三)損害事實(shí)與違法行為之間必須有因果關(guān)系。
因果關(guān)系是確定醫(yī)療糾紛民事責(zé)任的必要條件之一,如果醫(yī)生的違法行為與病人的損害事實(shí)之間沒有因果關(guān)系,那么不管其他條件是否具備,醫(yī)院都不承擔(dān)責(zé)任。
(四)必須有過錯(cuò)。
一般情況下,行為人只有主觀上對(duì)自己的行為及損害結(jié)果有過錯(cuò),即存在故意或過失,才承擔(dān)民事責(zé)任。在醫(yī)療糾紛中,醫(yī)療方的過錯(cuò)只有過失一種形式。因?yàn)楣室庠斐刹∪藫p害后果的就構(gòu)成刑法的故意傷害或故意殺人案,不再屬醫(yī)療糾紛的范疇。醫(yī)療糾紛中的過失應(yīng)包括疏忽大意的過失或過于自信的過失兩種。其中理應(yīng)包括醫(yī)療差錯(cuò)在內(nèi)。
二、醫(yī)療事故責(zé)任如何認(rèn)定?
醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定的步驟,如下:
(一)醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定步驟一
當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。申請(qǐng)書交給衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督科。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。
(二)醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定步驟二
當(dāng)事人自知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起一年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)。
(三)醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定步驟三
發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門受理。
(四)醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定步驟四
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理之日起10天內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理決定。對(duì)符合有關(guān)條例的,予以受理,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定并書面通知申請(qǐng)人;對(duì)不符合有關(guān)條例規(guī)定,不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。
(五)醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定步驟五
當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議,申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起1至7日內(nèi)交由省醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。
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