一、醫(yī)療事故適用什么責(zé)任原則
對(duì)于醫(yī)療糾紛民事責(zé)任的歸責(zé)原則，國(guó)內(nèi)外都存在著截然不同的兩種主張：
一種是過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，即認(rèn)定醫(yī)療事件的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任必須以存在過(guò)錯(cuò)為基礎(chǔ)。有過(guò)錯(cuò)才承擔(dān)責(zé)任；沒(méi)有過(guò)錯(cuò)就不承擔(dān)責(zé)任。
另一種是無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，即只要有損害事實(shí)發(fā)生，就不問(wèn)當(dāng)事醫(yī)生是否存在過(guò)錯(cuò)便直接確定民事責(zé)任。持這種看法的人將醫(yī)療服務(wù)類比高度危險(xiǎn)作業(yè)，認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象是人的生命健康，由人的生命健康的極端珍貴性決定，醫(yī)療服務(wù)是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，這種職業(yè)性質(zhì)本身就決定了從業(yè)者應(yīng)負(fù)有特別注意義務(wù)。因此，只要違背這項(xiàng)義務(wù)，給病員造成損失，不管其存在過(guò)錯(cuò)與否，都要承擔(dān)責(zé)任。后者是實(shí)踐中慣用的。
二、醫(yī)療事故誰(shuí)來(lái)舉證
我國(guó)民事訴訟法確立了“誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證”的舉證責(zé)任制度，就是說(shuō)，在民事訴訟過(guò)程中，一方說(shuō)自己享有某項(xiàng)權(quán)利，如賠償請(qǐng)求權(quán)，就要提供證據(jù)論證自己確實(shí)享有該享權(quán)利的充分理由；另一方要否定對(duì)方的主張，就要用證據(jù)證明對(duì)方不應(yīng)該享有該項(xiàng)權(quán)利?？梢哉f(shuō)訴訟的過(guò)程，就是一方用證據(jù)“立論”，另一方用相反的證據(jù)“駁論”，循環(huán)往復(fù)，直到把事實(shí)弄清的過(guò)程。
但醫(yī)療損害賠償案件自身的特殊性卻使主張權(quán)利的病員一方在舉證上存在較大障礙。首先，醫(yī)療服務(wù)具有專業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)性高的特點(diǎn)，在通常情況下，病員及家屬不可能具備足夠的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)醫(yī)療單位的規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)等也難有較細(xì)了解。因此無(wú)法提出證據(jù)證明醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理中的過(guò)失行為。其次，診療護(hù)理都有病歷記載，病歷是認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失的重要依據(jù)。但是根據(jù)衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，病員及家屬無(wú)權(quán)調(diào)閱病歷材料。再次，病員在已死的情況下，無(wú)法舉證，即使沒(méi)死，處于昏迷不醒，病情危重狀態(tài)的病員也無(wú)法舉證，而家屬又不可能參加治療的全過(guò)程，由家屬舉證也是不切實(shí)際的。
基于受害人舉證上的這些障礙，醫(yī)療糾紛損害賠償案件也應(yīng)當(dāng)實(shí)行“舉證責(zé)任倒置原則”，即只要受害的患者有死亡，傷殘等損害事實(shí)，并由此提出損害賠償?shù)恼?qǐng)求，當(dāng)事的醫(yī)院就應(yīng)當(dāng)首先舉證證明自己無(wú)過(guò)錯(cuò)，或證明該損害是由病員自己的原因或無(wú)法防止的外因（如醫(yī)療意外，疾病的自然轉(zhuǎn)歸）造成的不能證明即應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。這樣確定舉證責(zé)任對(duì)當(dāng)事醫(yī)院并無(wú)不公，因?yàn)樽C據(jù)有他們掌握，他們又是專業(yè)人員，如果確實(shí)無(wú)過(guò)錯(cuò)，證明起來(lái)是不難的，并不是他們?cè)黾硬粦?yīng)該有的負(fù)擔(dān)。
以上就是醫(yī)療事故適用什么責(zé)任原則和醫(yī)療事故誰(shuí)來(lái)舉證的相關(guān)問(wèn)題，從本文中可以看出，醫(yī)療事故區(qū)別于一般的侵權(quán)，它適用過(guò)錯(cuò)推定原則，即醫(yī)院如果證明不了自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，或者故意拒絕提供相關(guān)的材料，則要承擔(dān)不利后果。而對(duì)于是否存在損害事實(shí)，作為受害者就要舉證。具體怎么處理您可以咨詢律師。他們畢竟專業(yè)。
