邵穎芳律師解答：

你好！我一一來回答你的問題：首先，由于在醫(yī)療糾紛中取證比較困難，患者一方為有效地維護自己的合法權(quán)益，在及時、有效地收集證據(jù)的過程中應(yīng)當(dāng)注意以下事項：1、發(fā)生醫(yī)療糾紛時，患者首先要有收集證據(jù)的意識，應(yīng)向醫(yī)院要求將病歷資料立即封存，最好能對封存過程進行公證或請律師作見證。

醫(yī)療機構(gòu)沒有任何理由拒絕或拖延患者合法要求。

2、如因搶救急?；颊哚t(yī)務(wù)人員需補記病歷的，補記期間患者方有權(quán)要求在場監(jiān)督。

3、在復(fù)印、封存和啟封病歷資料及其他證據(jù)時，醫(yī)院、患者雙方都應(yīng)共同在場，如對血液進行封存保留的，還應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)通知采供血機構(gòu)派員到場。

切記復(fù)印和封存所有能復(fù)印和封存的資料，并由醫(yī)療機構(gòu)加蓋證明印記。

4、患者方應(yīng)及時要求進行相關(guān)的檢驗并充分行使自己選擇檢驗機構(gòu)和檢驗人員的。

5、如案件將要或已進入訴訟程序，應(yīng)及時向法院申請證據(jù)保全或調(diào)查取證。

因為患者能復(fù)印的病歷資料是有限的，而醫(yī)院有些病歷資料的撰寫不需經(jīng)患者簽字確認，迅速對所有病歷資料采取保全措施，可以防止病歷資料被篡改。

6、雖然在醫(yī)療糾紛中醫(yī)院負舉證責(zé)任，但患者也不應(yīng)消極等待，應(yīng)盡量收集有利于自己的一切證據(jù)。

其次，關(guān)于證明醫(yī)療過錯的證據(jù)的問題：主要是病歷和醫(yī)療過程中醫(yī)方的。

對于病歷有意或無意地選擇性記錄診療護理過程，目前暫無切實可行的辦法管理和控制。

多數(shù)情況下，病歷大致真實反映了醫(yī)療行為及過程。

患方對這一類證據(jù)的收集，主要是親見的醫(yī)療過錯行為。

如：1、與醫(yī)方共同封存引起不良后果的物證（輸液、輸血、注射的器物、液體、藥物等）。

2、現(xiàn)場目擊證人書寫和錄制證人證言（有有效身份證明和聯(lián)系方法，同意出庭作證的證人的證言）。

3、客觀記錄事實的。如有疑問，可來電咨詢。