邵穎芳律師解答：

你好！首先，我回答你的第一個問題，發(fā)生醫(yī)療事故該如何應(yīng)對：發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。

發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；

（二）導(dǎo)致3人以上人身損害后果；

（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定；

醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

其次，下列情況不屬于醫(yī)療事故：（一）在為搶救垂?；颊呱扇〉木o急措施造成不良后果的。

即：在緊急情況下為搶救病人的生命，醫(yī)護人員按照醫(yī)療操作規(guī)范所采取的緊急救治措施。

（二）在醫(yī)療活動中由于病情異?；蛘呋颊咛厥怏w質(zhì)而發(fā)生的醫(yī)療意外的。

所謂醫(yī)療意外，是指由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的。

醫(yī)療意外具有兩個基本特征：一是，病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果發(fā)生在診療護理工作中；

二是，不良后果的發(fā)生，是醫(yī)護人員難以預(yù)料和防范的，或者說是他們不能抗拒或者不能預(yù)見的原因所引起的。

醫(yī)療意外的發(fā)生，是難以預(yù)料的，醫(yī)護人員主觀上不存在過失，而是由于病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的，是醫(yī)護人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所不能預(yù)見、防范和避免的。

醫(yī)護人員根據(jù)當(dāng)時的情況，無法預(yù)見可能會產(chǎn)生的病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果。

醫(yī)療意外常見的表現(xiàn)形式是，醫(yī)護人員搶救及時，措施得力或手術(shù)操作無誤，但患者仍出現(xiàn)死亡或遺留嚴(yán)重后遺癥；

病員為特異性體質(zhì)，在治療前知道或治療后發(fā)現(xiàn)，但目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)難以解決而出現(xiàn)不良后果；

在基礎(chǔ)麻醉或推管阻滯麻醉時，使用規(guī)定的劑量麻藥，仍導(dǎo)致呼吸抑制，血壓下降或麻醉平面過高，若經(jīng)積極搶救，依然未能防止不良后果才；

診斷及手術(shù)適應(yīng)癥明確，操作無誤，而在術(shù)中或術(shù)后，發(fā)生意外，呼吸、循環(huán)驟停及其他重要器官的功能衰竭等不良后果的。

（三）無過錯輸血感染造成不良后果的。

醫(yī)護人員在給病人提供血源時，按照供血的有關(guān)規(guī)定進行查驗，輸血操作無誤碼，而輸血后病人仍出現(xiàn)不良后果。

（四）因不可抗力造成不良后果的。（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的。

由于病人對醫(yī)療行為不理解，不按醫(yī)囑服藥或私自服藥，個別患者出于某種動機和目的，不真實反映病狀，不接受醫(yī)護人員的合理治療措施，過早地增加活動，術(shù)后過早進餐，私自外出等，由于患方引起的這些原因而導(dǎo)致不良后果的醫(yī)護人員不承擔(dān)責(zé)任，不能認(rèn)定為。

（六）經(jīng)患者同意，對患者實話實驗性診療發(fā)生不良后果的。

在許多科研、教學(xué)醫(yī)院，經(jīng)常有經(jīng)過國家有關(guān)部門批準(zhǔn)用于臨床試驗的藥物、試劑、治療儀器等在病人身上試用，但試用必須按試驗性的有關(guān)規(guī)定進行，必須說明使用的目的及可能會產(chǎn)生的不良后果或副作用，必須征得患者本人同意，并簽訂協(xié)議書。

患者簽字同意進行實驗診療的，發(fā)生不良后果的醫(yī)護人員不承擔(dān)。