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醫(yī)保門診報銷比例是多少,基本醫(yī)療保險門診報銷流程

咨詢時間:2013-08-28
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咨詢內(nèi)容:

律師,您好!我的阿姨有交醫(yī)療保險,她在門診看病輸液,所以我想請問醫(yī)保門診報銷比例是多少,基本醫(yī)療保險門診報銷流程是怎樣的?謝謝!

邵穎芳律師解答:

您好,首先回答您的第一個問題,醫(yī)保門診報銷比例是多少。

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%。3、二級醫(yī)院就診報銷30%。

4、三級醫(yī)院就診報銷20%。5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

其次,回答您的第二個問題,基本醫(yī)療保險門診報銷流程是怎樣的。

醫(yī)保門診報銷流程:1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫(yī)療機構(gòu)三級或二級醫(yī)院的??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;

4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件;

5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

6、定點藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;

7、如代辦則提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,即時辦理。

申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應(yīng)報銷金額。

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醫(yī)療糾紛流程

只有大律師才能影響訴訟結(jié)果
專業(yè)醫(yī)療糾紛律師溫馨提示:
大部分醫(yī)療糾紛的處理都經(jīng)歷了協(xié)商這一程序,這也是最經(jīng)濟、便捷的途徑,然而,協(xié)商不一定能達(dá)成共識,甚至可能久拖不決。對此,患者方須特別注意,因為申請調(diào)解和提起醫(yī)療糾紛訴訟的時效均只有1年。如果協(xié)商遲遲不能達(dá)成一致,患者應(yīng)及時申請調(diào)解或者提起訴訟,以防超過處理時效。
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邵穎芳律師
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