律師，您好！我的一個(gè)朋友，在住院第三天輸液期間突然感到手心和胳膊癢，不到一分鐘昏迷，之后昏迷十天，高燒不退無任何反應(yīng)倒置患者死亡。后來我們要求查看病歷，但是醫(yī)院不允許，后來我們托人拿到了病歷，發(fā)現(xiàn)有篡改的痕跡。所以我想請(qǐng)問，醫(yī)療機(jī)構(gòu)哪些行為是違法的，篡改病歷算不算醫(yī)療事故？
您好！首先回答您的第一個(gè)問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)哪些行為是違法的？醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《處理?xiàng)l例》的規(guī)定，下列行為是違法的：（一）未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的；
（二）沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制資料服務(wù)的；
（三）未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的；
（四）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的；
（五）未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的；
（六）未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員的；
（七）未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的；
（八）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療過失行為的；
（九）未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療事故的；
（十）未按照規(guī)定進(jìn)行和保存、處理尸體的。
其次，回答您的第二個(gè)問題，篡改病歷算不算醫(yī)療事故。
衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處處長(zhǎng)趙明鋼重申：發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生篡改病歷，將直接定性為醫(yī)療事故。
患者可以保存原始病歷復(fù)印件舉證或者申請(qǐng)公安部門“痕檢”鑒定。
據(jù)了解，現(xiàn)行的醫(yī)療事故鑒定針對(duì)醫(yī)生篡改病歷的規(guī)定是，若醫(yī)生篡改病歷的行為或后果直接導(dǎo)致了病人病情惡化，甚至更嚴(yán)重的的情況時(shí)，才會(huì)認(rèn)定是醫(yī)療事故，否則認(rèn)定為是篡改文書的責(zé)任。
發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，針對(duì)醫(yī)生篡改病歷的做法，趙明鋼建議，患者有權(quán)利索取病歷復(fù)印件，可以作為原始資料保存舉證，也可向公安、司法部門獨(dú)立的鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)“痕檢”鑒定。
根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)政司、政法司聯(lián)合下發(fā)的通知，凡是證實(shí)到病歷被偽造過的，將直接定性為醫(yī)療事故，其等級(jí)、責(zé)任具體另行討論，該文件有待衛(wèi)生部的證實(shí)和下發(fā)，對(duì)于醫(yī)生的病歷的規(guī)范也將起到一定的約束作用。
