一、非法行醫(yī)罪的刑事責(zé)任是什么
根據(jù)我國刑法第336條第1款的規(guī)定，非法行醫(yī)罪的刑罰分為三個量刑幅度，一是“情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或單處罰金”；二是“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金”；三是“造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金”。對于以上三個量刑幅度，在司法實(shí)踐中，我們應(yīng)注意以下幾個問題：
第一，對于“情節(jié)嚴(yán)重”，既要將其作為定罪情節(jié)加以考慮，又要將其作為量刑情節(jié)處理，即在定罪時，要看情節(jié)是否嚴(yán)重；在量刑時，也不能撇開“情節(jié)嚴(yán)重”這一刑罰幅度。
第二，對于第二個量刑幅度“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”的標(biāo)準(zhǔn)，不應(yīng)以醫(yī)療事故的標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。因?yàn)榉欠ㄐ嗅t(yī)行為不屬于合法、正常的醫(yī)療活動，不屬于醫(yī)療事故的范疇，若以醫(yī)療事故等級標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，又按“三年以上十年以下有期徒刑”進(jìn)行處罰，則與醫(yī)療事故罪法定最高刑僅三年的差別太大，特別是對于具備一定的醫(yī)療知識，只是因?yàn)槲慈〉冕t(yī)生執(zhí)業(yè)資格就導(dǎo)致在定罪量刑上與已經(jīng)取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員有如此大的差別，自然難以服人。因此，新刑法對于該罪規(guī)定的“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”應(yīng)理解為符合人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)的重傷。盡管過失致人重傷罪的法定幅度與該罪中的第一法定刑幅度基本相同，但鑒于在造成同一損害后果的情況下，非法行醫(yī)罪與過失致人重傷罪相比，除了都侵犯了就診人的身體健康外，非法行醫(yī)罪還侵犯了國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度，社會危害性要大于過失致人重傷罪。因此，對于非法行醫(yī)過程中，因過失造成就診人重傷的，仍應(yīng)在第二個量刑幅度內(nèi)裁量刑罰，即處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。
第三，對于第三個刑罰幅度，即“造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金”，這里需要強(qiáng)調(diào)的是，就診人員的死亡必須是由于犯罪主體的非法行醫(yī)行為直接導(dǎo)致的，也就是說，犯罪主體的非法行醫(yī)行為與就診人員的死亡結(jié)果之間必須存在直接的因果關(guān)系，才能適用這一處罰，否則就違反了。我曾辦過這樣一個案子，一個沒有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)證的人，私自開辦診所，在為一患者治療重感冒的過程中，患者經(jīng)治療后，后返回家里休息，在離開診所后十小時在家里死亡。經(jīng)法醫(yī)鑒定證明，犯罪主體的非法行醫(yī)行為，在一定程度上延誤了對死者的治療，但是非法行醫(yī)行為與死者的死亡結(jié)果之間不存在直接的因果關(guān)系。據(jù)此，法院并沒有適用“造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金”，而是認(rèn)定為是“情節(jié)嚴(yán)重”的非法行醫(yī)行為，最終在三年以下有期徒刑的量刑幅度內(nèi)對非法行醫(yī)的犯罪主體進(jìn)行判決。因此，在司法實(shí)踐中，必須明確非法行醫(yī)行為與就診人員的死亡是否存在必然的、直接的、法律上的因果關(guān)系。這樣，既保證的法律的正確實(shí)施，又保護(hù)了犯罪主體的合法權(quán)益。
二、非法行醫(yī)罪與醫(yī)療事故罪有何不同
非法行醫(yī)罪與醫(yī)療事故罪都屬于危害公共衛(wèi)生方面的犯罪，二者在客觀上都可能造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的后果，因此存在很多相同之處。它們的區(qū)別主要在于：
（1）客觀方面不同。前者在客觀方面表現(xiàn)為，違反國家有關(guān)醫(yī)療管理的、法規(guī)的規(guī)定，非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的行為。后者在客觀方面表現(xiàn)為，醫(yī)務(wù)人員在合法的診療護(hù)理過程中，違反規(guī)章制度，嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。
（2）主體不同。前者的主體是不具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人，而后者的主體是已經(jīng)取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員。
（3）主觀方面不同。前者對行為人造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康后果，所持的心理態(tài)度既可以是過失，也可以是間接故意，但對于違反醫(yī)療管理制度的行為，則是。后者對造成嚴(yán)重不良后果所持的心理態(tài)度只能是過失。
