一、醫(yī)療責任事故罪應如何認定

醫(yī)療責任事故罪作為醫(yī)務人員的一種主要職務犯罪，《刑法》對之有著嚴格的界定。在實際認定中要注意以下幾個方面：

1、應當正確劃清醫(yī)療責任事故罪與醫(yī)療技術事故的界限。《醫(yī)療事故處理辦法》第5條規(guī)定：醫(yī)療事故分為責任事故和技術事故。責任事故是指醫(yī)務人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故；技術事故是指醫(yī)務人員因技術過失所致的事故。技術事故一般是指醫(yī)務人員因技術水平不高、缺乏臨床經(jīng)驗等技術上的失誤所致的事故，而不是因為嚴重不負責任而導致的事故。所以，對醫(yī)療技術事故不能認定為本罪。因而，要特別注意將醫(yī)療事故罪與醫(yī)療事故相區(qū)別，因為醫(yī)療事故包括醫(yī)療技術事故，而醫(yī)療事故罪不包含醫(yī)療技術事故，以防止處罰范圍擴大化。

2、應當正確區(qū)分醫(yī)療責任事故罪與醫(yī)療意外事故的界限。這里所說的醫(yī)療意外事故，是指由于醫(yī)務人員不能預見或者不可抗拒的原因而導致就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的事故。在這種情況下，由于醫(yī)務人員主觀上沒有過失，故不能認定本罪。

3、應當正確區(qū)分醫(yī)療責任事故罪與就診人或其親屬造成的事故。在有些情況下，就診人的死亡或者其他嚴重后果，并非醫(yī)務人員的行為所致，而是由于就診人或者其家屬不配合治療或者擅自采用其他藥物治療等造成的。對此，不能認定為醫(yī)療責任事故罪。

4、應當正確區(qū)分醫(yī)療責任事故罪與一般醫(yī)療事故。這里所說的一般醫(yī)療事故，是指醫(yī)務人員雖然有不負責任的行為，也造成了一定的危害結果，但沒有造成《刑法》所規(guī)定的致人死亡或嚴重損害人身健康的情況。一般醫(yī)療事故因為不符合醫(yī)療責任事故罪的結果要件，故不成立犯罪，此外，雖然醫(yī)務人員嚴重不負責任，事實上也發(fā)生了《刑法》所規(guī)定的嚴重結果，但如果醫(yī)務人員嚴重不負責任的行為與結果之間沒有因果關系，也不能認定醫(yī)務人員的行為構成醫(yī)療責任事故罪。

二、怎么確定誰承擔醫(yī)療事故刑事責任

刑事責任是一種最嚴厲的法律責任，它不僅可以剝奪犯罪人的財產(chǎn)權和政治權，而且還可以限制和剝奪犯罪人的人身自由，甚至于剝奪其生命。犯罪必須具備的四個構成要件之一是犯罪主體，是指實施犯罪行為，依法對自己罪行負刑事責任的人。犯罪主體分自然人主體和法人主體兩種。自然人作為犯罪主體是一個腦力與體力、知識與經(jīng)驗、情感于意志等諸因素相統(tǒng)一的有機體。法人是以自然人為基礎組成的人格化的社會有機整體，它有自身的構成要素和結構。法人作為犯罪主體實施的犯罪，是法人這個有機整體的犯罪。除了人們熟悉的自然人犯罪，我國刑法還有法人刑事責任的規(guī)定，法人刑事責任的實現(xiàn)包括單罰制和雙罰制兩種基本形式。單罰制是指在法人實施了犯罪應當承擔刑事責任的情況下，不處罰法人組織本身，只處罰法人的代表人、主管人員和直接責任人員。雙罰制是指在法人實施了犯罪而應當承擔刑事責任的情況下，不僅處罰法人本身，而且處罰法人的代表人、主管人員和直接責任人員。因為法人與自然人在屬性上的差異，所以法人承擔刑事責任的方法與自然人承擔刑事責任的方法并不相同。法人只能適用財產(chǎn)刑和資格刑。

《刑法》第335條規(guī)定：“醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。”《條例》第55條規(guī)定：“醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴重的，責令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負有責任的醫(yī)務人員依照刑法關于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。對發(fā)生醫(yī)療事故的有關醫(yī)務人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書?！贬t(yī)療人員作為刑事責任主體，其行為特點是，主觀上有重大過失，對患者的生命健康漠不關心；嚴重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理技術操作規(guī)范、常規(guī)；造成了極其嚴重的后果，一般指《條例》第4條規(guī)定的一級和二級醫(yī)療事故，即造成患者死亡、重度殘疾或者造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的。刑法所講的醫(yī)務人員應當是指《條例》第55條規(guī)定的“負有責任的醫(yī)務人員”。