診斷失誤是否屬于醫(yī)療事故
1997年9月18日，原告從某某因發(fā)現(xiàn)右乳房包塊而入住被告鼓樓醫(yī)院普外科，入院時診斷為右乳包塊待查：右乳腺小葉增生癥？擬行手術(shù)治療。術(shù)前，鼓樓醫(yī)院對從某某進(jìn)行了穿刺細(xì)胞學(xué)檢查和各項(xiàng)術(shù)前常規(guī)檢查，未發(fā)現(xiàn)其有手術(shù)禁忌癥。9月23日，鼓樓醫(yī)院普外科全科醫(yī)生對手術(shù)方案進(jìn)行術(shù)前討論，因不能排除包塊有惡變的可能，故決定建議從某某進(jìn)行右乳包塊切除術(shù)和快速冰凍切片檢查，如快速冰凍切片病理報(bào)告診斷包塊為惡性腫瘤，則擬行右乳癌改良根治術(shù)。
同日，醫(yī)院就該手術(shù)方案向患者親屬予以告知，從之親屬表示同意并簽字。9月25日，醫(yī)院對從實(shí)施手術(shù)。術(shù)中，醫(yī)院先將從右乳包塊及周圍乳腺組織切除并送病理室做快速冰凍切片診斷，約一個半小時后，快速冰凍切片病理診斷從右乳包塊為惡性腫瘤，醫(yī)院當(dāng)即將此結(jié)果告知從之親屬，并說明需對從施行右乳癌改良根治術(shù)，從之親屬對醫(yī)院提出的此手術(shù)方案表示同意，并再次簽字。醫(yī)院當(dāng)即對從施行了根治術(shù)，將從之右乳及周圍相關(guān)組織全部割除，并將根除組織的標(biāo)本送院病理科檢驗(yàn)，整個手術(shù)過程順利。從某某恢復(fù)正常，于10月6日出院。術(shù)后，鼓樓醫(yī)院病理科對從的右乳改良根治標(biāo)本又進(jìn)行了免疫組化病理檢驗(yàn)，結(jié)論為從之右乳包塊為侵襲性顆粒肌母細(xì)胞瘤，根據(jù)免疫組化的結(jié)果可排除乳腺癌。后醫(yī)院結(jié)合快速冰凍切片病理診斷結(jié)果及免疫組化病理檢驗(yàn)結(jié)果，出具了對從右乳包塊的病理報(bào)告書，報(bào)告書認(rèn)為：從右乳包塊為侵襲性顆粒肌母細(xì)胞瘤，屬低度惡性或境界惡性，手術(shù)切除后不必做其他治療，但須緊密隨訪。
不構(gòu)成醫(yī)療事故醫(yī)院要賠償嗎
從某某不服醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，于1999年6月29日向南京市鼓樓區(qū)人民法院提起訴訟。訴稱：因被告的病理醫(yī)師誤診原告的右乳包塊是乳癌，而導(dǎo)致原告的整個右乳被割除，原告為此痛不欲生?，F(xiàn)要求被告承擔(dān)其過錯責(zé)任，并對原告由此而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)人民幣245405.90元予以賠償，另須賠償原告精神損失費(fèi)共計(jì)人民幣20萬元，并由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
被告鼓樓醫(yī)院辯稱：原告所患右乳包塊是侵襲性顆粒肌母細(xì)胞瘤，即為低度惡性腫瘤。被告根據(jù)對該腫瘤的治療需要并征得原告親屬的同意，對原告施行了右乳癌改良根治術(shù)，被告的行為沒有任何過錯，且通過對原告的手術(shù)治療，排除了原告今后再遭受右乳腫瘤惡變損害的可能，是為了原告更長遠(yuǎn)的健康利益著想。原告僅從自身的形體美觀角度出發(fā)，指責(zé)被告，被告對此不能接受。請求法院依法駁回原告的訴訟請求。
南京市鼓樓區(qū)人民法院受理案件后，依法收取了原、被告各方所持有的全部病理切片，并委托北京市腫瘤醫(yī)院對雙方提交的切片進(jìn)行病理診斷，以鑒定：
（1）雙方各自持有的病理切片是否為同一病例組織的切片；
（2）該組織腫瘤的類別及性質(zhì)。北京市腫瘤醫(yī)院的病理科接收委托，對所有病理切片進(jìn)行會診后，出具了病理檢查報(bào)告，報(bào)告中寫明：
（1）送檢切片為同一病例組織切片；
（2）腫瘤組織形態(tài)符合顆粒細(xì)胞瘤，細(xì)胞異型性不顯著，核分裂現(xiàn)象不多見，但部分區(qū)域與周圍界限不清楚，有侵襲性生長趨向。并說明，確定惡性顆粒細(xì)胞瘤，主要根據(jù)細(xì)胞異型性，核分裂相多少。更為重要的是腫瘤的生物學(xué)行為。另該院在回答法院咨詢時提到，原告送交的切片中有不好的組織狀況存在，被告送交的切片中發(fā)現(xiàn)不好的組織更多些，且程度更壞些，據(jù)現(xiàn)狀，腫瘤惡變的傾向是存在的。
另對被告的具體操作行為，以舉證倒置的原則查明：原告入院時即由住院醫(yī)師對其進(jìn)行了全面的體格檢查，并有初步診斷，入院后住院醫(yī)師針對其右乳包塊又做了具體檢查，診斷同于初步診斷，并準(zhǔn)備擇期手術(shù)。術(shù)前，被告對原告進(jìn)行了穿刺細(xì)胞學(xué)檢查和各項(xiàng)術(shù)前常規(guī)檢查，組織全科醫(yī)師對原告的病情進(jìn)行了討論，擬定了手術(shù)方案，對手術(shù)方案的具體實(shí)施步驟均有明確意見，并向原告親屬告知了手術(shù)意見，獲同意后施行了手術(shù)，手術(shù)按擬定的方案實(shí)施，無異常。術(shù)后，原告安返病房，被告對原告予以護(hù)理，無異?，F(xiàn)象發(fā)生。原告恢復(fù)正常后即出院，出院時，被告囑其定期隨訪。
