一、醫(yī)療事故賠償?shù)挠?jì)算方法是怎樣的
1、醫(yī)療費(fèi)賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用(不含原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用)+預(yù)期醫(yī)療費(fèi)用。
2、誤工費(fèi)賠償金額=誤工時(shí)間收入標(biāo)準(zhǔn)(患者因誤工減少的固定收入)。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=住院時(shí)間醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
4、陪護(hù)費(fèi)賠償金額=陪護(hù)天數(shù)陪護(hù)人數(shù)醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資。
5、傷殘生活補(bǔ)助費(fèi)賠償=傷殘等級(jí)醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費(fèi)賠償期限。
6、殘疾用具費(fèi)賠償金額=普及型器具的費(fèi)用。
7、喪葬費(fèi)賠償金額=本市上年度職工月平均工資6個(gè)月。
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=被撫養(yǎng)人的人數(shù)當(dāng)?shù)鼐用褡畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)撫養(yǎng)年限。
9、交通費(fèi)賠償金額=實(shí)際必需的交通費(fèi)用單據(jù)數(shù)額之和。
10、住宿費(fèi)賠償金額=住宿天數(shù)醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
11、精神損害撫恤金賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)年限(死亡最長(zhǎng)不超過(guò)6年,殘疾最長(zhǎng)不超過(guò)3年)。
二、醫(yī)療費(fèi)賠償數(shù)額計(jì)算
醫(yī)療費(fèi)系指患者因醫(yī)療事故的發(fā)生而支出的醫(yī)療費(fèi)用,計(jì)算具體數(shù)額時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、醫(yī)療費(fèi)不包括患者治療原發(fā)疾病的費(fèi)用。
2、醫(yī)療費(fèi)包括已支付的醫(yī)療費(fèi)用和繼續(xù)治療時(shí)將發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于實(shí)際已支付的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)要求患方提供原始的票據(jù)憑證并據(jù)此進(jìn)行計(jì)算。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,患者擅自購(gòu)買(mǎi)與損害無(wú)關(guān)的藥品或者治療其他疾病的費(fèi)用不予賠償。因此,應(yīng)對(duì)患方提供的票據(jù)加以嚴(yán)格的審查。
3、繼續(xù)治療費(fèi)的計(jì)算。該部分的計(jì)算較為復(fù)雜,但是必須強(qiáng)調(diào)的是,該費(fèi)用是指將來(lái)必然發(fā)生的費(fèi)用,可以是二期手術(shù)費(fèi),也可以是因醫(yī)療依賴(lài)所產(chǎn)生的必然醫(yī)療開(kāi)支。因此,對(duì)于該費(fèi)用的確定,不能簡(jiǎn)單根據(jù)患方提供的診斷證明或者專(zhuān)家建議,而是需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的評(píng)估程序,且評(píng)估時(shí)應(yīng)該考慮患者生活地區(qū)的生活水平和醫(yī)療水準(zhǔn)。
醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)應(yīng)包括對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。該條款實(shí)際是要求專(zhuān)家鑒定組就患者是否需要繼續(xù)治療和護(hù)理進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。但是,單純的醫(yī)學(xué)評(píng)估并不能解決具體賠償數(shù)額問(wèn)題。在司法實(shí)踐中,法院往往通過(guò)法醫(yī)學(xué)鑒定以確定繼續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,而法醫(yī)多通過(guò)咨詢(xún)相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家來(lái)進(jìn)行鑒定。例如,在著名的湖北龍鳳胎案中,雙胞胎患兒的237萬(wàn)元后續(xù)康復(fù)治療費(fèi)即是通過(guò)法醫(yī)鑒定加以確定的。
需要注意的是,《條例》規(guī)定結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。但是,我國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)中沒(méi)有關(guān)于基本醫(yī)療費(fèi)用的范圍及項(xiàng)目的規(guī)定,因而使該條款在實(shí)踐中缺乏相應(yīng)的可操作性。筆者認(rèn)為,在實(shí)踐中,該部分費(fèi)用可以參照疾病的常規(guī)治療和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算。例如,腫瘤病人化療藥物的選擇應(yīng)按國(guó)內(nèi)普通化療藥物的價(jià)格進(jìn)行計(jì)算,而不應(yīng)按進(jìn)口同類(lèi)藥物計(jì)算。
另外,繼續(xù)治療費(fèi)的計(jì)算之所以重要,還在于該部分費(fèi)用往往在醫(yī)療事故全部賠償費(fèi)用中占有很大的比例。
