一、醫(yī)療賠償中如何計算醫(yī)療費

醫(yī)療費系指患者因醫(yī)療事故的發(fā)生而支出的醫(yī)療費用，計算具體數(shù)額時應注意以下幾點：

（1）醫(yī)療費不包括患者治療原發(fā)疾病的費用。

（2）醫(yī)療費包括已支付的醫(yī)療費用和繼續(xù)治療時將發(fā)生的醫(yī)療費用。對于實際已支付的醫(yī)療費用，應要求患方提供原始的票據(jù)憑證并據(jù)此進行計算。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，患者擅自購買與損害無關(guān)的藥品或者治療其他疾病的費用不予賠償。因此，應對患方提供的票據(jù)加以嚴格的審查。

（3）繼續(xù)治療費的計算。該部分的計算較為復雜，但是必須強調(diào)的是，該費用是指將來必然發(fā)生的費用，可以是二期手術(shù)費，也可以是因醫(yī)療依賴所產(chǎn)生的必然醫(yī)療開支。因此，對于該費用的確定，不能簡單根據(jù)患方提供的診斷證明或者專家建議，而是需要經(jīng)過嚴格的評估程序，且評估時應該考慮患者生活地區(qū)的生活水平和醫(yī)療水準。醫(yī)學會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應包括對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。該條款實際是要求專家鑒定組就患者是否需要繼續(xù)治療和護理進行醫(yī)學評估。但是，單純的醫(yī)學評估并不能解決具體賠償數(shù)額問題。在司法實踐中，法院往往通過法醫(yī)學鑒定以確定繼續(xù)治療費的數(shù)額，而法醫(yī)多通過咨詢相關(guān)醫(yī)學專家來進行鑒定。

需要注意的是，《條例》規(guī)定結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。但是，我國現(xiàn)行法律法規(guī)中沒有關(guān)于基本醫(yī)療費用的范圍及項目的規(guī)定，因而使該條款在實踐中缺乏相應的可操作性。在實踐中，該部分費用可以參照疾病的常規(guī)治療和護理標準進行計算。

另外，繼續(xù)治療費的計算之所以重要，還在于該部分費用往往在醫(yī)療事故全部賠償費用中占有很大的比例。

二、醫(yī)療事故誤工費如何計算

誤工費系指患者因治療醫(yī)療事故造成的損害后果耽誤其工作而損失的收入。具體的計算方法是，患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。在具體計算時，應注意以下幾個問題：

（1）誤工費是患者本人因醫(yī)療事故造成的損失后果而減少的收入，不是患者家屬因陪護患者治療而發(fā)生的誤工損失，應注意區(qū)別患者誤工費與家屬陪護費。

（2）請求誤工費賠償?shù)幕颊邞斢泄ぷ?，無論其收入是固定還是非固定的。已離退休的老年人、嬰幼兒、兒童、尚未參加工作的在校學生等不能要求賠償誤工費。通常情況下，患者所在單位應出具誤工證明，但須注意審查證明的真實性，必要時可要求患者出具能夠證明其實際收入水平的個人所得稅納稅證明。

（3）誤工日期的計算。受害人的誤工日期，應當按其實際損害程度、恢復狀況并參照治療醫(yī)院出具的證明或者法醫(yī)鑒定等認定。實踐中，一般以治療醫(yī)院出具的醫(yī)療期證明或法醫(yī)鑒定確定的休治時間為依據(jù)。

（4）離退休人員的誤工費計算。對此，國家現(xiàn)行法律沒有明確規(guī)定，部分地方法院的工作指導意見中有相關(guān)內(nèi)容。受害人是另謀職業(yè)的離退休人員，其因誤工而減少的收入?yún)^(qū)別以下情況處理：法律、政策明確認可的，按照實際減少的收入予以賠償；法律、政策未明確認可，也未明令禁止的，參照原在崗工資標準予以賠償，但新的收入低于在崗工資的，按照新的收入予以賠償；違反法律、政策規(guī)定而減少的收入，不予賠償。