一、醫(yī)療過錯的評定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

醫(yī)療差錯是指在診療護理過程中，醫(yī)務(wù)人員確有過失，但經(jīng)及時糾正未給病人造成嚴重后果或未造成任何后果的醫(yī)療糾紛。依《辦法》的規(guī)定，醫(yī)療事故的后果必須達到一定的嚴重程度，如殘廢、傷殘、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙，對于沒有達到事故程度的醫(yī)療過失，均應(yīng)認定為醫(yī)療差錯。根據(jù)所造成的后果不同，又可將醫(yī)療差錯全分為一般醫(yī)療差錯和嚴重醫(yī)療差錯。

1、一般差錯。一般差錯是指未給病人造成任何后果的差錯。例如，某護士在治療中誤將甲床的80萬單位青霉素給乙床病人注射，而將乙床的8萬單位慶大霉素給甲床病人注射，出現(xiàn)了交叉治療的錯誤。注射后及時發(fā)現(xiàn)，立即報告醫(yī)生，做好緊急搶救的一切準(zhǔn)備，醫(yī)護人員守候在乙床病人的身邊。恰逢乙床病人對青霉素不過敏，一場虛驚之后，病人安然無恙。本例雖然病人沒有出現(xiàn)不良后果，但護士的交叉治療錯誤即極嚴重，這是不遵守規(guī)章制度，對工作不負責(zé)任造成的，構(gòu)成一般醫(yī)療差錯。

在一般醫(yī)療差錯中指在診療過程中，因醫(yī)務(wù)人員的過失，發(fā)生了一般性的錯誤，但責(zé)任者能實事求是地及時報告和處理，對患者未造成危害，無任何不良后果者。

區(qū)別嚴重醫(yī)學(xué)差錯和一般醫(yī)療差錯的關(guān)鍵是對患者的身體健康造成的影響，造成一定影響的屬嚴重醫(yī)療差錯，未造成影響的屬一般醫(yī)療差錯。

2、嚴重差錯。嚴重差錯是指醫(yī)療過失已給病人造成了一定的不良后果的差錯。后果可表現(xiàn)為各種方式，如增加痛苦、延長治療時間、擴大經(jīng)濟支出、遺留手術(shù)瘢痕、出現(xiàn)不適癥狀、產(chǎn)生輕度并發(fā)癥或后遺癥等。例如，某醫(yī)院產(chǎn)科助產(chǎn)士，在給一產(chǎn)婦接生時，由于業(yè)務(wù)能力較差，臨床經(jīng)驗不足，雖然產(chǎn)婦出現(xiàn)了一系列較為明顯的子宮破裂的先兆，但該助產(chǎn)干仍然沒有想到有子宮破裂的可能，也未采取相應(yīng)的措施，結(jié)果病人子宮破裂。幸被上級醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)緊急手術(shù)，縫合了破裂口、病人母子平安，沒有出現(xiàn)嚴重后果。本例助產(chǎn)士有技術(shù)失誤，但經(jīng)上級醫(yī)生的彌補，沒有給病人造成嚴重的損害后果，只是增加了痛苦，延長了治療時間，屬于嚴重醫(yī)療差錯。

在嚴重醫(yī)療差錯中指在對患者的診療過程中，確因技術(shù)水平不高或技術(shù)設(shè)備不足，發(fā)生誤診，延誤治療時間，給患者治療造成一定的影響，但未釀礙不良后果者；或出現(xiàn)醫(yī)療方面的過失，但被及時發(fā)現(xiàn)，及時處理雖未造成后果，然而就醫(yī)務(wù)人員的工作而言，也是一種嚴重差錯。

二、發(fā)生醫(yī)療過錯如何賠償

（一）醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

（二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生上一年度職工年平均工資計算。

（三）住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算。

（四）陪護費：患者住院地期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（五）殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補助器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。

（七）喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標(biāo)準(zhǔn)計算。

（八）被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（九）交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。

（十）住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。