一、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

醫(yī)療差錯(cuò)是指在診療護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員確有過(guò)失，但經(jīng)及時(shí)糾正未給病人造成嚴(yán)重后果或未造成任何后果的醫(yī)療糾紛。依《辦法》的規(guī)定，醫(yī)療事故的后果必須達(dá)到一定的嚴(yán)重程度，如殘廢、傷殘、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙，對(duì)于沒(méi)有達(dá)到事故程度的醫(yī)療過(guò)失，均應(yīng)認(rèn)定為醫(yī)療差錯(cuò)。根據(jù)所造成的后果不同，又可將醫(yī)療差錯(cuò)全分為一般醫(yī)療差錯(cuò)和嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)。

1、一般差錯(cuò)。一般差錯(cuò)是指未給病人造成任何后果的差錯(cuò)。例如，某護(hù)士在治療中誤將甲床的80萬(wàn)單位青霉素給乙床病人注射，而將乙床的8萬(wàn)單位慶大霉素給甲床病人注射，出現(xiàn)了交叉治療的錯(cuò)誤。注射后及時(shí)發(fā)現(xiàn)，立即報(bào)告醫(yī)生，做好緊急搶救的一切準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員守候在乙床病人的身邊。恰逢乙床病人對(duì)青霉素不過(guò)敏，一場(chǎng)虛驚之后，病人安然無(wú)恙。本例雖然病人沒(méi)有出現(xiàn)不良后果，但護(hù)士的交叉治療錯(cuò)誤即極嚴(yán)重，這是不遵守規(guī)章制度，對(duì)工作不負(fù)責(zé)任造成的，構(gòu)成一般醫(yī)療差錯(cuò)。

在一般醫(yī)療差錯(cuò)中指在診療過(guò)程中，因醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失，發(fā)生了一般性的錯(cuò)誤，但責(zé)任者能實(shí)事求是地及時(shí)報(bào)告和處理，對(duì)患者未造成危害，無(wú)任何不良后果者。

區(qū)別嚴(yán)重醫(yī)學(xué)差錯(cuò)和一般醫(yī)療差錯(cuò)的關(guān)鍵是對(duì)患者的身體健康造成的影響，造成一定影響的屬?lài)?yán)重醫(yī)療差錯(cuò)，未造成影響的屬一般醫(yī)療差錯(cuò)。

2、嚴(yán)重差錯(cuò)。嚴(yán)重差錯(cuò)是指醫(yī)療過(guò)失已給病人造成了一定的不良后果的差錯(cuò)。后果可表現(xiàn)為各種方式，如增加痛苦、延長(zhǎng)治療時(shí)間、擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)支出、遺留手術(shù)瘢痕、出現(xiàn)不適癥狀、產(chǎn)生輕度并發(fā)癥或后遺癥等。例如，某醫(yī)院產(chǎn)科助產(chǎn)士，在給一產(chǎn)婦接生時(shí)，由于業(yè)務(wù)能力較差，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，雖然產(chǎn)婦出現(xiàn)了一系列較為明顯的子宮破裂的先兆，但該助產(chǎn)干仍然沒(méi)有想到有子宮破裂的可能，也未采取相應(yīng)的措施，結(jié)果病人子宮破裂。幸被上級(jí)醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)緊急手術(shù)，縫合了破裂口、病人母子平安，沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重后果。本例助產(chǎn)士有技術(shù)失誤，但經(jīng)上級(jí)醫(yī)生的彌補(bǔ)，沒(méi)有給病人造成嚴(yán)重的損害后果，只是增加了痛苦，延長(zhǎng)了治療時(shí)間，屬于嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)。

在嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)中指在對(duì)患者的診療過(guò)程中，確因技術(shù)水平不高或技術(shù)設(shè)備不足，發(fā)生誤診，延誤治療時(shí)間，給患者治療造成一定的影響，但未釀礙不良后果者；或出現(xiàn)醫(yī)療方面的過(guò)失，但被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理雖未造成后果，然而就醫(yī)務(wù)人員的工作而言，也是一種嚴(yán)重差錯(cuò)。

二、發(fā)生醫(yī)療過(guò)錯(cuò)如何賠償

（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。

（二）誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍計(jì)算；無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生上一年度職工年平均工資計(jì)算。

（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

（四）陪護(hù)費(fèi)：患者住院地期間需要專(zhuān)人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

（五）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年。

（六）殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)助器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。

（七）喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

（八）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶(hù)籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿(mǎn)16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿(mǎn)16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年。

（九）交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。

（十）住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。