一、醫(yī)療事故如何計算誤工費
患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生的上一年度職工平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
誤工費計算方式按患者有無固定收入分為兩種。
1、固定收入,是指在國家機關、企事業(yè)單位、社會團體工作的人員本應按期得到的、卻因醫(yī)療事故就醫(yī)造成耽誤工作而喪失的工資、獎金、津貼、特殊工種的補助費等合法收入。一般以單位出具的收入證明和工資表為準,獎金以患者上年度的單位人均獎金計算,超過獎金稅起征點的以起征點為限。需要注意的是,個人獨資、合伙企業(yè)等私營企業(yè)以及財務不健全的有限公司出具的特別是證明患者固定收入高于上年度職工年平均工資3倍以上的收入證明,不到單獨作為認定依據(jù),須結(jié)合稅務機關的個人所得稅納稅證明等材料方能認定。
2、無固定收入包括兩類人員,一是從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)村村民;二是有街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者有關憑證,在醫(yī)療事故發(fā)生前從事某種勞動,其收入能維持本人正常生活的,包括承包經(jīng)營戶、城鄉(xiāng)個體工商戶、打工者(散工、短工、臨工)、家庭勞動服務人員等。均按醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
此外,患者依法從事第二職業(yè)的,其實際減少的收入,應予以合理賠償。患者系未成年人等本身無勞動收入而要求賠償誤工費的,不予支持。
3、誤工日期的認定。
誤工日期應當按其實際損害程度、恢復狀況并參照治療醫(yī)院出具的證明或法醫(yī)鑒定等認定的規(guī)定,誤工日期由患者的住院天數(shù)和出院后治療醫(yī)院出具證明的休養(yǎng)天數(shù)兩部分組成,從醫(yī)療事故發(fā)生的當日開始計算,遇國家法定節(jié)假日均不扣減。治療終結(jié)后無正當理由拒不出院或無相關證明擅自休養(yǎng)的,不予計算誤工費。醫(yī)療事故造成患者殘疾的,自專家鑒定組出具《醫(yī)療事故技術》后不再計算誤工費,即殘疾者定殘之后不再賠償誤工費。
二、怎么計算醫(yī)療事故醫(yī)療費
按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。
1、醫(yī)療費包括掛號費、檢查費、治療費、(中西)藥費、住院費、醫(yī)療機構(gòu)的護理費等。憑合法醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療收費單據(jù)計算。依據(jù)最高人民法院《關于貫徹執(zhí)行中華人民共和國民法通則若干問題的意見(試行)》第144條的規(guī)定,治療一般應在發(fā)生醫(yī)療事故的所在地醫(yī)療機構(gòu)進行治療,未經(jīng)醫(yī)院批準或出具證明而強行轉(zhuǎn)院、擅自另找醫(yī)院治療的費用,一般不予賠償;擅自購買與損害無關的藥品或者治療其他疾病的,其費用不予賠償?;颊呓?jīng)醫(yī)院治療已痊愈后,沒有必要再住院治療的,應當立即出院。如果無正當理由拒不出院的,繼續(xù)住院的費用由患者自理。
此外,最高人民法院在《關于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》中,規(guī)定醫(yī)療費還包括其他器官功能訓練費和適當?shù)拿廊葙M,僅作參考。
2、原發(fā)病醫(yī)療費用是指非醫(yī)療事故所致的、患者治療本身原有疾病的醫(yī)療費用??蓮膬蓚€方面加以審查:
(1)以醫(yī)療事故發(fā)生的時間判斷。醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費用為原發(fā)病醫(yī)療費用;
(2)以處方藥品和治療項目判斷。凡用于治療患者本身原有疾病或損傷的藥費、檢查費、治療費等為原發(fā)病醫(yī)療費用。但上述原則也不完全盡然,如以時間判斷為例,醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費用為原發(fā)病醫(yī)療費用,這是毫無疑問的。但反之卻不必然,因為醫(yī)療事故發(fā)生后,往往兩種醫(yī)療費用會同時交混發(fā)生,即在治療因醫(yī)療事故給患者造成的損害的同時,也在治療患者的原發(fā)疾病,特別是當患者的原發(fā)病為重危疾病、而醫(yī)療事故只給患者造成較輕傷害(如四級醫(yī)療事故)時,單純以時間來劃分,將醫(yī)療事故發(fā)生后的所有醫(yī)療費用視為非原發(fā)病醫(yī)療費用,顯然有失公平。出現(xiàn)爭議時,可根據(jù)實際情況酌情界定,必要時可通過司法鑒定部門單純就醫(yī)療費用予以鑒定。
