一、醫(yī)療事故賠償要遵循什么原則

1、與醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害中的責(zé)任程度相適應(yīng)。

確定醫(yī)療事故的賠償責(zé)任，首先必須確定醫(yī)療行為本身是否有過錯(cuò)，有過錯(cuò)才可能承擔(dān)責(zé)任，沒有過錯(cuò)不承擔(dān)賠償責(zé)任。有過錯(cuò)也不意味著承擔(dān)全部責(zé)任，還要看過錯(cuò)行為對損害方損害結(jié)果所占的責(zé)任程度大小，有多大的責(zé)任就承擔(dān)多大的賠償責(zé)任。即醫(yī)方所承擔(dān)的賠償份額，應(yīng)當(dāng)與其過錯(cuò)行為對損害后果的作用一致，體現(xiàn)了醫(yī)療事故賠償適用的過錯(cuò)原則。過錯(cuò)大則事故等級高、賠償數(shù)就高，比例就大，否則事故等級低，賠償比例小，賠償數(shù)額小。從另一角度講，這也更加有利于保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，就這要求在司法實(shí)踐中，避免在確定為醫(yī)療事故后就判定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部責(zé)任，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)承受起超過其實(shí)際致害行為責(zé)任程度的賠償義務(wù)，合法權(quán)益受到損害，也避免對醫(yī)療過失責(zé)任程度較少的損害后果，在鑒定中不能確定為醫(yī)療事故，使患者應(yīng)當(dāng)?shù)玫降难a(bǔ)償不能得到。

2、與具體案件的醫(yī)療事故等級相適應(yīng)。

關(guān)于醫(yī)療事故等級規(guī)定為四級，其目的就是確定醫(yī)療事故賠償數(shù)額不僅要考慮屬于那一級別，同時(shí)還要考慮某一級別的哪一個(gè)等級。不同級別的醫(yī)療事故的賠償數(shù)額不能一樣，同一級別中不同等級的醫(yī)療事故，其賠償?shù)木唧w數(shù)額也不能一樣，否則就失去了賠償?shù)墓叫院秃侠硇?。不同級別的醫(yī)療事故的賠償數(shù)額不一樣，同一級別中不同等級的醫(yī)療事故，其賠償?shù)木唧w數(shù)額也不一樣。

3、客觀考慮患者原有疾病狀況與損害后果的關(guān)系。

醫(yī)療事故損害后果的形式，具有相當(dāng)?shù)膹?fù)雜因素，有醫(yī)療過失作為的作用，有患者原有疾病狀況的作用，有醫(yī)療行為自身風(fēng)險(xiǎn)的作用，還有醫(yī)學(xué)局限性作用。但患者原有疾病狀況與醫(yī)療事故損害后果之間的關(guān)系，可以說是諸多醫(yī)療責(zé)任因素中的一個(gè)極為重要的因素，因此，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將其作為確定醫(yī)療事故賠償數(shù)額的一個(gè)原則，即不保護(hù)在形成醫(yī)療事故之前的患者的醫(yī)療費(fèi)。

4、注重醫(yī)療過錯(cuò)的原則。

只有在醫(yī)療單位行使醫(yī)療行為的過程中有過錯(cuò)存在時(shí)，才承擔(dān)賠償責(zé)任，沒有過錯(cuò)，不應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。在實(shí)際工作中，有的地方對一些醫(yī)療后果采取公平責(zé)任原則進(jìn)行賠償，有的作者在進(jìn)行學(xué)術(shù)探討時(shí)也持此觀點(diǎn)，這是非常不妥的。

5、不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。

醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者承擔(dān)賠償責(zé)任的惟一歸責(zé)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對非醫(yī)療事故責(zé)任導(dǎo)致的患者在接受治療過程中，與醫(yī)療措施有關(guān)的其他損害后果不承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)療主體只對其因自己過錯(cuò)直接造成的患者人身損害承擔(dān)賠償責(zé)任。不能以無過錯(cuò)行為的公平分擔(dān)原則，確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者的某一特定損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。無論選擇哪一種途徑解決醫(yī)療爭議，都不可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對不存在醫(yī)療過錯(cuò)行為的患者人身損害損失承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療主體只對因自己過錯(cuò)直接造成的患者人身損害承擔(dān)賠償責(zé)任，而對非醫(yī)療事故責(zé)任導(dǎo)致患者在接受治療過程中，與醫(yī)療措施有關(guān)的其他損害后果不承擔(dān)賠償責(zé)任。

6、保證受害人基本生活需要的原則。

在保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益的前提下，尤其要注意保障因醫(yī)療問題造成生活困難的病人的基本生活需要，這是確定醫(yī)療損害限額賠償?shù)幕A(chǔ)。侵害他人身體致使其喪失全部或者部分勞動能力的，賠償?shù)纳钛a(bǔ)助費(fèi)，一般應(yīng)補(bǔ)足到不低于當(dāng)?shù)鼐用窕旧钯M(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)。這是我國目前民事賠償審判工作的基本出發(fā)點(diǎn)，醫(yī)療損害賠償也應(yīng)該遵循。

二、醫(yī)療事故賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)

（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。

（二）誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

（四）陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

（五）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（六）殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。

（七）喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

（八）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（九）交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。

（十）住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。