一、不同等級(jí)醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)
2002年2月20日國務(wù)院第55次常務(wù)會(huì)議通過、2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡稱《條例》)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者人身造成的損害程度,把醫(yī)療事故分為四級(jí),并對(duì)醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定提供了參考標(biāo)準(zhǔn)。
一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
《條例》把醫(yī)療事故具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利授予了國務(wù)院衛(wèi)生行政部門(即衛(wèi)生部)。2007年7月31日,衛(wèi)生部以第32號(hào)令的形式公布了《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》(試行)(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》)。
《標(biāo)準(zhǔn)》把一級(jí)醫(yī)療事故劃分為兩個(gè)等級(jí),即:一級(jí)甲等醫(yī)療事故(死亡)和一級(jí)乙等醫(yī)療事故(重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理)。
《標(biāo)準(zhǔn)》把二級(jí)醫(yī)療事故劃分為四個(gè)等級(jí),即:二級(jí)甲等醫(yī)療事故、二級(jí)乙等醫(yī)療事故、二級(jí)丙等醫(yī)療事故和二級(jí)丁級(jí)醫(yī)療事故。
《標(biāo)準(zhǔn)》把三級(jí)醫(yī)療事故劃分為五個(gè)等級(jí),即:三級(jí)甲等醫(yī)療事故、三級(jí)乙等醫(yī)療事故、三級(jí)丙等醫(yī)療事故、三級(jí)丁級(jí)醫(yī)療事故和三級(jí)戊等醫(yī)療事故。
《標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)四級(jí)醫(yī)療事故沒有再劃分等級(jí),規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)是造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故,并列舉了16種情形。
《標(biāo)準(zhǔn)》將一級(jí)乙等醫(yī)療事故至三級(jí)戊等醫(yī)療事故對(duì)應(yīng)的傷殘等級(jí)為一至十級(jí):
(1)一級(jí)乙等醫(yī)療事故為一級(jí)傷殘,賠償指數(shù)100%;
(2)二級(jí)甲等醫(yī)療事故為二級(jí)傷殘,賠償指數(shù)90%;
(3)二級(jí)乙等醫(yī)療事故為三級(jí)傷殘,賠償指數(shù)80%;
(4)二級(jí)丙等醫(yī)療事故為四級(jí)傷殘,賠償指數(shù)70%;
(5)二級(jí)丁等醫(yī)療事故為五級(jí)傷殘,賠償指數(shù)60%;
(6)三級(jí)甲等醫(yī)療事故為六級(jí)傷殘,賠償指數(shù)50%;
(7)三級(jí)乙等醫(yī)療事故為七級(jí)傷殘,賠償指數(shù)40%;
(8)三級(jí)丙等醫(yī)療事故為八級(jí)傷殘,賠償指數(shù)30%;
(9)三級(jí)丁等醫(yī)療事故為九級(jí)傷殘,賠償指數(shù)20%;
(10)三級(jí)戊等醫(yī)療事故為十級(jí)傷殘,賠償指數(shù)10%。
患者及其家屬在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決或訴諸法律時(shí),應(yīng)注意一級(jí)甲等醫(yī)療事故不屬于殘疾,應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金以及死者配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)和住宿費(fèi),但是計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不宜超過2人。
對(duì)于鑒定為四級(jí)醫(yī)療事故的,不能按照殘疾的標(biāo)準(zhǔn)索賠,只能主張醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)和住宿費(fèi)等必要的合理的費(fèi)用。
醫(yī)療事故給患者造成的各種損失,法院會(huì)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者在整個(gè)醫(yī)療事故中的過錯(cuò)程度來承擔(dān)一定的責(zé)任,如完全責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任和次要責(zé)任。
二、醫(yī)療糾紛賠償內(nèi)容有哪些
(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
(六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
(七)喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
(九)交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十)住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。
其中參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。
醫(yī)療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。
醫(yī)療事故賠償費(fèi)用,實(shí)行一次性結(jié)算,由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。
