一、醫(yī)療事故損害賠償責任如何認定

國家在總結醫(yī)療事故處理經驗和教訓的基礎上，確定了處理時不僅要考慮醫(yī)療事故的等級，還要考慮損害后果與原有疾病狀況的關系，考慮醫(yī)療過失行為在事故損害后果中的責任程度，并明確規(guī)定“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任”。

對于責任程度的判定，衛(wèi)生部《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》做出了規(guī)范，《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定：專家鑒定組應當綜合分析醫(yī)療過失行為在導致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過失行為的責任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為

責任程度分為：

（1）完全責任：指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。

（2）主要責任：指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。

（3）次要責任：指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。

（4）輕微責任：指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。

顯然，通過責任程度的判定，分清疾病參與度和過失行為在事故中的作用，為醫(yī)患雙方協商、行政部門處理或法院判決提供了處理的依據，充分體現了不違法不承擔責任，有多大責任承擔多大責任份額的原則。

新出臺的法規(guī)的另一個特點是取消了醫(yī)療責任事故和技術事故的劃分，更全面地體現了上述原則，明確地將主要由于技術條件不允許或當時醫(yī)院技術水平不高導致的病員損害情況列于事故之外。實踐中，廣大醫(yī)務人員在主觀愿望上都是想把工作做好的，但因基礎理論和專業(yè)知識不足、技術水平低、經驗不夠，以致發(fā)生了事與愿違的損害結果，由此而追究當事醫(yī)務人員的責任是不公平的。醫(yī)療事業(yè)是一項高科技、高風險的事業(yè)，有時醫(yī)務人員面對緊急情況，必須在短時間內做出影響病員生死與健康的決定，而情況往往是復雜多變的，使人一時難以充分地考慮清楚，以致發(fā)生其他情況，結果導致了對病員的傷害。若將因技術和水平等客觀條件所致的損害與因違法違規(guī)造成的損害等同，均由醫(yī)務人員承擔責任，未免過于嚴厲，也有悖法理。要醫(yī)務人員對純粹因技術原因導致損害的后果承擔責任，無異于要一個嚴守規(guī)律、并無過錯的醫(yī)生去承擔責任，有失公允；而對不負責任、違反操作規(guī)程導致病員損害的醫(yī)生也難以起到督促、懲治作用。因此，把技術因素排除于事故之外，使純粹由于技術原因而引起的對病員危害性后果的醫(yī)生免受處罰，有利于事故爭議的處理，可鼓勵醫(yī)生依法行醫(yī)、大膽創(chuàng)新，不斷推動醫(yī)療事業(yè)向前發(fā)展，從而有利于人類的健康。同時，也可以對那些嚴重不負責任、違法違規(guī)、性質嚴重、情節(jié)惡劣的責任人員給予嚴厲處罰，這樣又可促使醫(yī)務人員端正醫(yī)德醫(yī)風，認真負責，恪盡職守，全面提高醫(yī)療服務的水平。

新的法規(guī)對此做了新的規(guī)定，其實質是保護了醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的合法權益。畢竟，因玩忽職守、違法違規(guī)而造成事故的是極少數。

就司法實踐而言或對患者來說，過去將醫(yī)療事故劃分為醫(yī)療技術事故和醫(yī)療責任事故并無多大意義，因為依據民法所確立的民事賠償原則，只要因過錯給他人造成損害的，都要對所造成的實際損失給予賠償，而且賠償責任的范圍并不因為主觀上是故意的還是過失的而有所改變，所以在醫(yī)療事故中的賠償中就更沒有必要區(qū)分技術事故和責任事故。不論出現哪一類事故，患者均可以根據其受損害程度，請求損害賠償，其賠償的標準都是相同的。

二、醫(yī)療事故賠償內容有哪些

（一）醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

（二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（三）住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

（四）陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（五）殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構證明，按照普及型器具的費用計算。

（七）喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。

（八）被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（九）交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付。

（十）住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。