一、構(gòu)成醫(yī)療事故的條件是什么
認(rèn)定醫(yī)療事故,必須具備以下五個條件:
(1)醫(yī)療事故的行為人,必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn),取得相應(yīng)資格的各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員。因診療護(hù)理工作乃是群體性的活動,有時構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人,也可以是從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)等工作人員。
(2)醫(yī)療事故的行為人必須有診療護(hù)理工作中的過失。
(3)必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中,也包括為此服務(wù)的后勤和管理。
(4)給病員造成危害的結(jié)果,必須符合法律規(guī)定,即死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的,不及此程度,不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。
(5)危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關(guān)系,否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。如果在發(fā)生多因一果的情況下,必須具體分析各自原因與作用,慎重判定。
二、何時要承擔(dān)醫(yī)療事故賠償責(zé)任
要承擔(dān)醫(yī)療事故的民事責(zé)任,必須具體以下幾個條件。
行為的違法性。這是首要的也是較為重要的條件。違法行為,可以是作為的違法行為,也可以是不作為的違法行為。醫(yī)療事故中,指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等違法或違規(guī)行為。
有損害事實(shí)存在。如果行為人雖然實(shí)施了違法行為,但并無損害事實(shí)即不構(gòu)成民事責(zé)任,更不發(fā)生損害賠償問題。在醫(yī)療行為中,損害事實(shí)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反法律法規(guī),在診療護(hù)理工作中,對公民的人身權(quán)利造成侵害的結(jié)果,侵害公民人身權(quán)利以外和其他法律所保護(hù)的合法權(quán)利和利益,則應(yīng)由其他相關(guān)法律調(diào)整和補(bǔ)救,不構(gòu)成醫(yī)療事故損害。因?yàn)?,該損害直接表現(xiàn)為患者的死亡、殘疾、組織器官的功能障礙等后果。對患者的健康權(quán)、身體權(quán)受到侵害,必須會導(dǎo)致其肉體的痛苦和心靈的創(chuàng)傷,而患者的死亡或嚴(yán)重殘疾也將使其親屬遭受精神上的痛苦,所以,醫(yī)療損害既包括患者身體利益的損失,也包括財(cái)產(chǎn)的損失(、護(hù)工費(fèi)等),還包括精神的損失。
違法行為與損害事實(shí)之間存在因果關(guān)系。依照民事侵權(quán)法理論,行為與后果有聯(lián)系,才應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。而醫(yī)療事故中的因果關(guān)系是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過失行為與醫(yī)療損害之間存在引起與被引起的關(guān)系,即醫(yī)療違法行為是醫(yī)療損害發(fā)生的原因,而醫(yī)療損害則是醫(yī)療違法行為所產(chǎn)生的后果。事實(shí)因果關(guān)系確定醫(yī)療過失行為是否屬于造成醫(yī)療損害結(jié)果事實(shí)上的原因,法律因果關(guān)系確定構(gòu)成事實(shí)上原因的醫(yī)療過失違法行為是否成為應(yīng)對該損害后果負(fù)責(zé)的原因大小,不難看出,前者確定責(zé)任的成立,后者確定責(zé)任的范圍。
行為人主觀上存在過錯。在醫(yī)療事故中,構(gòu)成醫(yī)療事故民事責(zé)任的主觀過錯,僅指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其醫(yī)務(wù)人員主觀上是否有過失,也就是說,只有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害后果,因疏忽大意沒有預(yù)見或者雖然已經(jīng)預(yù)見到,但輕信能避免這一心理狀態(tài)下,實(shí)施了違反法律法規(guī)的醫(yī)療行為,結(jié)果導(dǎo)致對患者的損害事實(shí)發(fā)生,才構(gòu)成醫(yī)療事故并應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
